郑州强直类风湿医院

对类风湿患者而言，睡眠不仅是休息的过程，更是关节“自我修复”的关键时段。类风湿患者的关节常受炎症侵袭，活动度降低且耐受压力的能力减弱，若睡姿不当，比如长期蜷缩，会让关节持续处于挤压、牵拉状态，加重夜间不适，甚至影响晨起后的关节活动度。因此，选对舒适睡姿、避开蜷缩姿势，是类风湿患者日常护理中容易被忽视却至关重要的一环。

先弄明白：为什么类风湿患者不能蜷缩睡觉?蜷缩时，身体会呈现弯腰、屈膝、缩肩的姿态，腰椎被迫过度前屈，膝关节、肘关节则处于弯曲挤压状态——这些部位恰好是类风湿的常见受累关节。对本就有炎症的关节来说，持续的弯曲会让关节间隙变小，软骨与周围组织相互挤压，可能加剧关节疼痛;同时，肌肉会因长时间蜷缩处于紧绷状态，晨起后容易出现更明显的僵硬感，就像“关节被捆住了一样”，需要更长时间才能舒展。尤其对腰椎、髋关节受累严重的患者，蜷缩睡姿还可能影响脊柱生理曲度，长期下来不利于病情稳定。

正确的睡姿核心是“让关节处于中立、放松的状态，不挤压、不牵拉”，具体可根据自身舒适度选择仰卧或侧卧，关键是避开关节过度弯曲。

若选择仰卧，可在膝盖下方垫一个柔软的小枕头或折叠的毛巾。这样能让膝关节适度弯曲，避免腿部完全伸直时对膝关节后侧韧带的牵拉，同时减轻腰椎的压力，让腰部自然贴合床垫，不悬空、不紧绷。如果颈部也有不适，可搭配一个高度适宜的枕头，让颈椎保持自然生理曲度，不仰头、不低头，头部与躯干保持水平，减少颈部肌肉的紧张感。仰卧时还需注意，不要将双手长时间放在胸前，以免压迫胸部影响呼吸，同时避免肩部过度内收，可将双手自然放在身体两侧或轻度外展，让肩关节也处于放松状态。

若习惯侧卧，重点是避免上下膝关节直接碰撞挤压。可在两腿之间夹一个薄枕头或柔软的靠垫，让双腿保持轻微分开的状态，膝关节与髋关节都能适度放松，减少关节间的摩擦与挤压。侧卧时要保持上半身挺直，不要过度向一侧倾斜，头部用枕头支撑，让颈椎与脊柱在同一条直线上，避免因头部歪斜导致颈部、肩部肌肉紧张。如果一侧关节疼痛明显，比如右侧膝关节不适，可优先选择左侧卧位，减少疼痛关节的受压，让受损关节能在睡眠中得到更充分的休息。

对部分关节活动度较差、难以自主调整睡姿的患者，可借助辅助工具提升舒适度。比如在背部放置一个靠垫，帮助维持侧卧时的身体平衡，避免不自觉蜷缩;或选择可调节角度的床垫，通过适度抬高上半身或腿部，找到让关节放松的姿势。但要注意，辅助工具的使用以“不增加关节负担”为前提，避免因工具过硬、过高导致新的不适。

除了姿势，床垫与枕头的选择也会影响睡眠时的关节状态。床垫不宜过软或过硬：过软的床垫会让身体下陷，导致脊柱变形、关节受力不均;过硬的床垫则会让关节持续受压，加重疼痛。建议选择软硬适中、能支撑身体重量且有一定弹性的床垫，让脊柱保持自然曲度，关节不受额外挤压。枕头的高度也需适配自身，以躺下后颈椎不悬空、头部不歪斜为宜，避免过高或过低导致颈部不适。

睡前做好准备工作，也能帮助身体更好地进入舒适睡姿。比如睡前用温热水泡脚，或对僵硬的关节进行轻柔按摩，帮助肌肉放松;穿宽松、柔软的睡衣，减少衣物对身体的束缚，让关节活动更自由。这些细节能让身体在入睡时处于更放松的状态，更容易维持正确睡姿，减少夜间因不适频繁翻身的情况。

总之，类风湿患者的睡姿选择，本质是“给关节找一个温和的‘休息位’”。避开蜷缩、坚持关节中立放松的原则，结合自身关节受累情况调整姿势，搭配合适的床垫与枕头，才能让睡眠成为关节护理的“助力”，减少晨起僵硬与疼痛，为一天的活动打下舒适基础。