郑州市管城中医院皮肤性病科

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梅毒可通过血清学检测、暗视野显微镜检查、临床表现综合判断。主要诊断方式有梅毒螺旋体颗粒凝集试验、快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验、脑脊液检查、组织病理学检查等。

1、血清学检测

梅毒螺旋体颗粒凝集试验是确诊梅毒的金标准，通过检测血液中特异性抗体判断感染。快速血浆反应素试验作为筛查手段，阳性需结合其他检测确认。梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验具有较高灵敏度，支持于早期诊断。

2、暗视野显微镜检查

取硬下疳或扁平湿疣分泌物，在暗视野显微镜下观察到螺旋体可确诊。该方法支持于一期、二期梅毒的早期诊断，但需要专业设备和技术支持。

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3、临床表现评估

一期梅毒表现为无痛性硬下疳，二期出现全身皮疹和黏膜损害，三期可受累心血管和神经系统。医生会结合病史和典型体征进行初步判断。

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推荐方案：①来院检查②制定方案③对症治疗④回院复诊