郑州新世纪医院

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V转阴后，很多人会觉得，“病毒已经被清除，没有必要进行筛查”，但这种想法是有风险的。即使是HPV检测结果为阴性，仍需定期进行妇科筛查，因为阴性并不意味着“终身免疫”，仍有可能再次感染或病毒残留，持续监测可以及时发现问题。

要明确：HPV定期筛查是防止再感染和潜在风险的关键。HPV病毒有200多种亚型，转阴通常是指以前感染的某种或几种亚型被清除，但身体对其他亚型没有免疫力，仍可能通过性生活、密切接触等方式感染新的亚型。数据显示，HPV转阴后1-2年内，再次感染的概率约为5%-10%，尤其是有多个性伴侣，不注意保护的人，感染风险更高。此外，在少数情况下，HPV它可能潜伏在体内。即使检测显示为阴性，也可能有极低的病毒残留。当免疫力下降时，它会再次激活，导致新的感染或病变。

人群HPV转阴后的筛查频率应根据年龄和以往感染情况综合判断：

女性（30岁以下）：若以前只是简单HPV阳性、无宫颈病变，转阴后每年可进行一次HPV+TCT联合筛选，连续2-3年度结果均为阴性，可调整为每次2-3每年筛查一次。年轻女性免疫力强，再次感染后可自行清除，但定期筛查仍能及时发现异常。

30岁以上女性：30岁以上女性年后免疫力逐渐下降，HPV感染后持续感染的风险增加，即使转为阴性，也建议每年进行一次HPV+TCT联合筛查不建议延长筛查间隔。如果既往宫颈低级病变，转阴后往往需要6每月筛选一次，连续筛选一次2阴性后改为年度筛查，防止病变复发。

有高级病变或宫颈癌治疗史的妇女：即使是这些人HPV转阴也是高风险人群，需要严格按照医生的建议缩短筛查间隔。通常，3-6每月进行一次HPV+TCT筛查，连续3-5年度结果正常，然后根据医生的建议调整频率，避免病变复发或转移。

V转阴后的筛查项目仍在进行“HPV检测+TCT检查”必要时应进行阴道镜检查：

V检测：重点监测是否再次感染高危型HPV（如16、18型)，如果再次呈阳性，则需要结合TCT判断结果是否需要进一步检查；

T检查:即使有异常细胞，也要通过观察宫颈细胞的形态来检查是否有异常细胞HPV由于其它因素(如炎症、宫颈损伤)，阴性也可能导致细胞异常，TCT这类问题可以及时发现；

镜检查：若HPV再次阳性且TCT提示细胞异常，或HPV持续阳性(即使是低风险)，需要通过阴道镜观察宫颈表面，必要时组织活检，明确是否有病变。

，HPV转阴后要注意以下几点，降低再次感染的风险：

防护措施：合适使用避孕套，固定合作伙伴，减少接触新病毒亚型的机会；

健康的生活方式：定期工作和休息，均衡饮食，适度锻炼，提高免疫力，增强身体对病毒的抵抗力，降低再次感染后持续感染的风险；

诱因：减少熬夜、过度劳累、长期焦虑等可能导致免疫力下降的行为，避免因免疫力不足而增加病毒再次激活或感染的可能性。

V转阴不代表“一劳永逸”，定期筛查仍然是保护宫颈健康的重要环节。无论年龄和感染情况如何，都需要按照医生的建议进行筛查，而不是因为“转阴”只有放松警惕，才能及时发现再次感染或潜在病变，避免风险升级。

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