详解血小板增多症

发布于 2011-10-19 15:45

  临床表现为起病缓慢、临床表现轻重不一,约20%的患者,尤其年轻人起病时无症状,偶因验血或发现脾肿大而确诊。

  轻者仅有头昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常为自发性,可反复发作,约见于2/3的病倒,以胃肠道出血常见,也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑,但紫癜少见。血栓发生率较出血少。中国统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后,可表现肢体麻木、疼痛,甚至坏疽,也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%,一般为轻到中度。少数病人有肝肿大

  原发性血小板增多症患者的临床表现为:轻症患者仅有头昏、乏力症状;重症患者可有出血及血栓形成。出血常为自发性,可反复发作,约见于2/3的病倒,以胃肠道出血常见,也可有鼻衄、齿龈出血、血尿、皮肤粘膜瘀斑,但紫癜少见。血栓发生率较出血少。中国统计30%有动脉或静脉血栓形成。肢体血管栓塞后,可表现肢体麻木、疼痛,甚至坏疽,也有表现红斑性肢痛病。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛、呕吐。肺、脑、肾栓塞引起相应临床症状。脾肿大占80%,一般为轻到中度。少数病人有肝肿大。

  原发性血小板增多症应与血小板计数增多的其他骨髓增生性疾病鉴别。其诊断要点应包括:红细胞量正常(真性红细胞增多症时则增加),无Ph染色体(慢性粒细胞白血病时可存在),无泪珠状红细胞和骨髓纤维化大量增加的现象(特发性骨髓纤维化时可见)。血小板计数虽可低至500000/μl,但通常>1X106/μl。

  血小板增多诊断标准:

  临床表现:有出血、血栓形成引起的症状和体征,脾大。

  血小板计数:>1000×109/L。

  血片中血小板聚集成堆,可有巨大血小板。

  骨髓增生活跃及以上,巨核细胞增多,体大,胞浆丰富。

  应除外继发性血小板增多症及其他骨髓增殖性疾病。

  血小板增多的诊断:

  对原因不明血小板增多(>60万/mm3),骨髓中巨核细胞显著增加,结合脾大,出血或血栓形成等表现,应考虑本病的诊断。但需与继发性(或反应性)血小板增多症及其他骨髓增生性疾病相鉴别。

  继发性血小板增多症见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、分娩、肾上腺素等药物反应也可引起血小板增多。有报道骨髓细胞培养,原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成,可与继发性区别。

免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!

相关推荐

健康早知道 更多

Q
吃山楂可以缩小肝血管瘤吗

回答: 山楂不能缩小肝血管瘤。肝血管瘤是一种良性肝脏肿瘤,其生长与消退主要受自身生物学特性影响,目前尚无证据表明食物能直接干预其大小。 肝血管瘤多为先天性血管发育异常所致,生长缓慢且极少...

Q
孕妇贫血吃什么水果补血效果最好

回答: 孕妇贫血可以适量吃樱桃、鲜枣、桑葚等水果帮助补血。 樱桃富含铁元素和维生素C,铁是合成血红蛋白的重要原料,维生素C有助于促进铁的吸收。鲜枣含有丰富的铁、维生素C和叶酸,对改善缺铁...

Q
结节性红斑能自愈吗

回答: 结节性红斑通常可以自愈,但具体恢复情况与病因和个体差异有关。 结节性红斑是一种以皮下结节为特征的炎症性皮肤病,多数情况下与感染、药物反应或自身免疫性疾病有关。若由链球菌感染等可自...

Q
什么癌症早期全身酸疼

回答: 全身酸疼可能是多发性骨髓瘤、骨转移癌或白血病等癌症的早期表现。 多发性骨髓瘤因恶性浆细胞在骨髓中增殖,常引发全身骨骼钝痛,夜间加重,可能伴随贫血或肾功能异常。骨转移癌多见于乳腺癌...

Q
灰指甲自己能治吗

回答: 灰指甲一般可以自己治疗,但严重时需要就医。 灰指甲是由真菌感染引起的甲病,早期症状较轻时可通过日常护理和药物治疗改善。保持足部干燥清洁,避免穿不透气的鞋袜,定期修剪病甲有助于控制...

Q
子宫肌瘤可以吃芹菜吗

回答: 子宫肌瘤患者一般可以吃芹菜,适量食用有助于补充膳食纤维和维生素。 芹菜富含膳食纤维、维生素C、钾等营养素,膳食纤维能促进胃肠蠕动,预防便秘,维生素C有助于增强免疫力。子宫肌瘤患者...

Q
异物吸入鼻腔有危险吗 鼻腔异物的四个危害须知

回答: 异物吸入鼻腔可能存在危险,需要及时处理。鼻腔异物可能导致鼻塞、感染、鼻出血和呼吸困难等危害。 鼻腔异物阻塞鼻腔通道会引起鼻塞,影响正常通气功能。异物刺激鼻黏膜可能导致局部炎症反应...

Q
嗓子里面长了小疙瘩怎么回事

回答: 嗓子里面长了小疙瘩可能与慢性咽炎、扁桃体结石、乳头状瘤等因素有关。 慢性咽炎多由长期吸烟、空气污染或反复感染导致,咽后壁淋巴滤泡增生可形成颗粒状凸起,伴随咽干、异物感。扁桃体结石...