孕期要预防影响胎儿的感染

发布于 2014-07-29 15:49

  孕期的健康问题也是不容被忽视的,在孕期也要了解常见的感染种类,提高警觉,以保障自己与胎儿的健康,因此,要警惕怀孕期间的四种感染。

 

  1、霉菌感染

  临床上发生疾病或是带原者的风险,最高峰是发生在怀孕后期。

  白色念珠菌所引致的女阴及阴道发炎,在门诊中排名第三位常见疾病,次于非特异阴道发炎。在怀孕期间,算是一个挺麻烦的症状与疾病。主要是因为怀孕期间,身体内的女性素浓度会升高,进而加速阴道壁肝醣堆积,容易造成白色念珠菌的滋生。

  严重的会阴部搔痒。

  阴道塞剂Mycostatin(Nystatin),每天使用1-2次,连续7-14天,约80%的患者可成功治疗。对胎儿的影响:子宫内感染霉菌的临床报告非常少见,通常都来自于阴道上升性的感染。预防措施建议是如果出现临床症状,应该尽速就医检查及治疗。

  温馨提示:

  在孕期尽量保持外阴的清洁干燥。妊娠期间妇女外阴充血,而且阴道分泌物增多,使外阴处在一个湿热的环境中,这样的环境正好是霉菌大量繁殖的温床。为了保持外阴的干爽清洁,建议每天早晚用清水清洗外阴,也可以在清水中加入少许食盐来进行清洗。切忌用一些专门的洗液来冲洗阴道。

  2、寄生虫感染

  在各个怀孕期的感染发生机率分别如下:初期为14%,中期为29%,后期最高为59%。感染来源:包含阴道鞭毛虫、毒浆虫等感染,其中特别值得一提的是,毒浆虫感染。毒浆虫是一种温血动物身上所带的原虫,猫是确定的宿主。

  一般而言,人类感染毒浆虫通常是没有症状。而先天性的毒浆虫感染在美国的预估发生率是0.1%。如果临床上出现以下四个症状,就应该要怀疑是否感染毒浆虫:1.脉络膜视网膜发炎;2.水脑症或是小脑症;3.心智发育迟缓;4.大脑内出现钙化。当然这些现象也可能出现在其它病毒感染的患者身上,所以也必须详细做鉴别诊断,如:巨细胞病毒感染。至于在怀孕期间的毒浆虫感染,其中80-90%是没有症状出现的。其余的10-20%患者通常会出现轻微的淋巴结肿大,大部分是在后颈部的淋巴结附近。

  温馨提示:

  在寄生虫感染的治疗方面,切忌投与全身性的化学药物治疗。建议使用操作简单、局部非吸收的药物治疗为主。

  3、泌尿道感染

  在怀孕期间的菌尿症发生率约为4?6%。如果菌尿症未接受完整治疗,其中的25-35%会发生急性肾盂肾炎的症状,尤其是特别容易出现在怀孕后期。如果可以早期诊断,早期治疗,可以避免这一个严重问题的出现。

  以膀胱炎为例,残尿的滞留、产程中导尿时引入的细菌,加上生产时膀胱受创伤,都是形成膀胱炎的原因。临床表征:疼痛、频尿、尿急、排尿困难、膀胱压痛、小便有脓和血。

  温馨提示:

  发生疑似症状时,一旦确立为膀胱炎,应鼓励多摄取液体,以帮助冲洗泌尿道,同时鼓励产妇多下床活动,以排除怀孕时残留于体内多余的液体量。在抗生素治疗方面,医师会选择对哺喂母乳比较没有影响的药物,所以通常是可以继续哺喂母乳。

  4、羊膜腔发炎

  可以发生在怀孕期间的任何一个阶段,主要还是要观察孕妇是否出现高烧不退的现象为主要依据。

  通常是霉菌属,或是披衣菌等。病理上,感染性的浸润发生率约为11-16%,但是临床上可以发现出现羊膜发炎现象的机会,却远小于这一个机率。这部分可解释的是,因为真正可在羊水细菌培养中发现的细菌的感染个案数,远多过临床上认定为真正是羊膜腔发炎现象的个案数。

  温馨提示:

  都来自于感染症状,这时必须要依据小儿科的专业来决定检查及治疗方向。

  采取抗生素治疗为主,治疗过程中,要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌,如果临床上治疗效果不彰时,要多方考虑抗生素的使用药物方向。

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