轮状胎盘的危害

发布于 2011-10-11 14:57

　　轮状胎盘的发生率不到1/6 000，它是指胎盘的胎儿面中心内凹，周围环绕增厚的灰白色环，环是由于双折的羊膜和绒毛膜构成，其间有退化的蜕膜及纤维。在环内，胎儿面为常见的外形，并附着于脐带上，可见有大血管中断于环的边缘，卷起增厚的羊膜绒毛组织常合并胎盘出血和梗死。

　　轮状胎盘可分为完全型(形成一完整的胎盘组织环)与部分型(形成不完整的胎盘组织环)两类，部分型轮状胎盘不引起任何胎儿异常，而完全型轮状胎盘与胎盘早剥、早产、IUGR、胎儿畸形、围生儿病死率增高有关，但完全型轮状胎盘少见。轮状胎盘的特征性声像改变为胎盘边缘呈环带状或片状突向羊膜腔，内部回声与胎盘实质回声相似，有出血或梗死者，内部可出现无回声或低回声区。轮状胎盘特别是胎盘边缘呈环带状突向羊膜腔的在声像图上与羊膜带综合征有相似之处，容易产生误诊，二者应注意鉴别。

　　超声诊断：

　　1、轮状胎盘的特征性声像图改变为胎盘边缘呈环状或片状突向羊膜腔，内部回声与胎盘实质回声相似，有出血或梗死者，内部可出现无回声或低回声区。

　　2、探头对胎盘做放射状扫查，即对胎盘边缘做360度搜查观察，有利于评估轮状胎盘的程度。如后壁胎盘，由于胎体的影响，可能未能显示而漏诊。

　　轮状胎盘有危险吗?轮状胎盘的一种不正常的特殊结构，在胎盘的边缘由绒毛膜及羊膜卷成一个黄色的环，由于结构不正常，因此胎盘边缘血窦特别薄弱，容易破裂造成出血，出血大多出现在孕30周之后，与前置胎盘的表现相同也是无痛性出血，但出血量较少。有的病人并没有症状，也不出血，一直到分娩结束，检查胎盘时才发现。

　　综上所述，不是发现轮状胎盘就必须剖宫产，它不是剖宫产的绝对指征。既然在超声检查中已发现了胎盘异常，要根据自己的孕周，做适当的休息，减少运动也就是减少轮状胎盘出血的可能，争取到妊娠末期。医生在处理中也会十分小心的，您大可不必过于紧张。

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