解析剖腹产麻醉中的全麻

发布于 2011-08-09 15:37

  剖腹产中的全身麻醉方法,简称“全麻”,是指麻醉药通过吸入或静脉进入体内,抑制中枢神经,使产妇神志消失.医生究竟为你选择什么剖腹产麻醉方式,则要根据你和宝宝的个体情况而定.

  这种剖腹产麻醉方法具体又可分为:吸入麻醉、静脉麻醉和基础麻醉。在整个手术过程中,产妇意识消失,没有痛苦的感觉,无需担心、害怕。有“一觉醒来开完刀”的优点,只有当麻醉药物全部代谢掉产妇才会醒来,但醒来后会马上感到疼痛,即我们常说的全身麻醉是“先乐后苦”。

  由于全麻将麻醉药物由静脉注入,所以,这些药物可经由胎盘血流进入胎儿体内,即产妇睡着的同时,胎儿也被麻醉了,虽然用药量较少,但少数新生儿出生后仍因为呼吸建立不好需要进行气管插管。而且,全麻需进行气管内插管,如失败则无法提供良好的换气,产妇及胎儿会有缺氧的危险;孕期由于孕妇肥胖、呼吸道黏膜水肿,比其他人更容易发生插管困难。另外,全麻的产妇应用麻醉药物后即失去某些保护机制,此时,若产妇呕吐有可能将呕吐物吸入肺部而引起吸入性肺炎,导致肺部无法适当换气。

  所以说,不管对产妇还是胎儿来说,全麻的危险性都较高,因此,产妇应尽量避免使用这种麻醉方法。

  但由于每一位孕妇都有其自身的特点,在某些情况下,只能采取全身麻醉。比如产妇血小板过低,产妇脊柱发育异常,穿刺部位感染,产妇有精神疾患,产妇有脊髓疾患或颅内压升高,菌血症或败血症,产妇慢性腰痛史,胎儿窘迫不能等待椎管内麻醉等情况,只能采用全身麻醉或全身麻醉与局部浸润麻醉相结合。

  不过,全身麻醉虽然有风险,但随着麻醉水平的提高,危险发生率已经越来越低。

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