新生儿肺炎的预防和治疗
发布于 2014-07-25 11:56
新生儿肺炎，包括胎粪吸入性肺炎、产前产时感染性肺炎、产后感染性肺炎、其中胎粪吸入性肺炎病死率较高，故本节重点讨论胎粪吸入性肺炎。
胎粪吸入性肺炎
是胎儿在宫内或娩出过程中吸入有胎粪的羊水后引起的敷衍，其并发症多，由于缺氧，生后除肺炎外常伴有缺氧缺血性脑病，颅内出血等多系统损害，病死率高，故又称胎粪吸入综合症。
病因：
为吸入被胎粪污染的羊水。胎儿宫内窘迫、缺氧时，轻则交感神经兴奋，胎心增快，重则刺激迷走神经时胎心变慢、肠蠕动增强及肛门括约肌松驰，排出粪便(胎龄35周后，迷走神经始见活跃，缺氧时，才易排出胎粪，污染羊水，故本病多见足月儿和过期产儿。)另外缺氧使胎儿呼吸加深，将胎粪吸入气管内，胎儿分娩后，有效的呼吸将胎粪吸至肺泡。
临床表现：多有胎儿宫内窘迫、缺氧病史，羊水可被胎粪污染呈现黄色或深绿色，指趾甲、皮肤、脐带可被胎粪污染成黄或绿色;生后不久即出现呼吸困难，鼻翼煽动及青紫，呼气性呻吟，吸气性三凹征，两肺常先有粗湿罗音及鼾音，随后出现细湿罗音。
治疗：
1.一般疗法：注意保暖，最好将患儿置于中温度环境中，减少耗氧量。足月儿一周内适中温度为31摄氏度—33摄氏度、相对湿度50%左右。
2.对因治疗：生后应迅速吸出患儿口中、气管及胃内胎粪和羊水、以免再度吸入，反复抽吸内分泌物。
3.对症治疗：抗生素，可考虑使用氨()青霉素和第一代头孢菌素治疗。
预防与保健：积极防止胎儿窒息、缺氧。胎儿娩出后，用手环绕胎儿胸部，两拇指相遇于胸骨下端制止胎儿呼吸，力争在小儿未来部分开始呼吸前尽量将胎粪吸净，羊膜早破的孕妇在分娩前可用抗生素预防胎儿感染。
上一篇 : 新生儿溢奶吐奶的正确区别
下一篇 : 学做6种宝宝爱吃的苹果餐
相关推荐
更多
Q
排便后肛门直肠疼痛
回答：排便后肛门直肠疼痛可能与肛裂、痔疮或肛周感染有关，需根据具体原因采取相应治疗措施。 1、肛裂 肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂口，通常由便秘或排便用力过度引起。疼痛表现为排便时或排便后的剧...
Q
肾肿瘤产生原因是什么
回答：肾肿瘤的产生原因目前尚不完全明确，但与遗传因素、环境因素以及生活习惯等多种因素密切相关。想一下肾脏就像人体的过滤器，负责筛选和清除血液中的废物。当这一机制受到干扰或细胞发生异常生长...
Q
女性尿道感染会腰酸腹痛吗
回答：女性尿道感染可能会引起腰酸和腹痛，但这些症状通常视感染的严重程度而定。如果伴随发烧、寒战、血尿等症状，应及时就医。 尿道感染是泌尿系统的常见问题，女性因尿道短且靠近肛门，更易受到细...
Q
踝关节骨折术后功能锻炼的方法
回答：踝关节骨折术后功能锻炼需要循序渐进，早期以消肿和恢复关节活动度为主，中期加强肌肉力量，后期逐步恢复正常功能。锻炼方法包括被动活动、主动活动、力量训练和平衡训练，需在医生指导下进行。...
Q
花椒中毒的表现及解法
回答：花椒中毒的表现包括恶心、呕吐、腹痛、头晕、心悸等，严重时可能导致呼吸困难或休克。解法包括停止摄入、催吐、就医治疗等。 1、花椒中毒的常见表现 花椒中毒通常表现为消化系统和神经系统的...
Q
大便细小不成形带黑色
回答：大便细小且不成形并伴有黑色可能提示食物、药物或消化系统疾病等问题的存在。常见原因包括进食含铁丰富食物、服用某些药物、胃肠道黏膜受损甚至隐匿性出血。若长期存在此症状，应立即就医进行相...
Q
产后郁冒的病因病机
回答：产后郁冒是一种常见的产后症状，可能由多种因素引发，如气血虚弱、情志内伤、外感风邪、饮食不节、劳倦过度等。对于这种情况，关键在于针对具体病因进行治疗。产妇应该及时就医，以获得准确的诊...
Q
佝偻病儿童怎么治疗好
回答：佝偻病是一种常见于儿童的骨骼疾病，主要由于维生素D和钙的缺乏导致。对于佝偻病儿童，治疗的关键在于及时补充维生素D和钙，以及进行必要的骨骼矫正和运动疗法。这些方法不仅能帮助改善症状，...