过度医疗对宝宝会照成哪些伤害

发布于 2018-04-03 14:45

 

  过度医疗的现象,从出生到死亡前,无时不发生着。例如透过超音波监视器,判定胎儿可能面临具争议性的致命状况,而实施的剖腹产后,才发现胎儿一切无恙;对重症病患的临终加护照顾,也是一种过度延伸的医疗浪费。据估计约五分之一到三分之一的医疗检查和治疗是多余的,不但如此,有时还可能带来危险的副作用,让你付出的健康代价远高于帐单。

  除了生命之初和临终前的医疗浪费外,人在生命过程中产生的过度医疗行为有:

  数以千计有冠状动脉阻塞症状的病人,不先采取药物治疗,即进行血管支架扩张术。

  医生滥用抗生素来对付各类病毒性症状,但抗生素对像感冒这类症状,其实一点效用也没有。

  大部分健康组织警告,前列腺癌的筛检应该有所限制,因年纪过大的老人,进行这项检查筛检的效益不大。即使如此,在中年以上人口中,有三分之一超过75岁的男性,还是会定期接受摄护腺特异抗原(PSA)的检查。另外,也有数百万属于子宫颈癌低罹患风险的妇女,也因过度的健康建议,而进行子宫颈抹片检查;筛检者中甚至有一大部分人,是已经做过子宫切除手术的人。

  背痛是过度医疗中最严重的一项,例如重复进行核磁共振扫描(MRI),其实无法准确指出脊椎的哪一部分出了问题。而且大约有五分之一的患者,在做过第一次手术后,往往十年内还会再度产生骨质增生问题。

  所谓过度医疗,是指病人少做或不做检查与医疗,也能痊愈,却还是选择采取医疗行为。这问题的症结,不在于病人不知如何拒绝医生的建议,而在于病人不知道该在何时,向医生要求更多的讯息。

  美国有三分之一的产妇选择剖腹产,宾州大学的Alex Friedman 医生把高剖腹率,归咎于胎儿监视器的精准度不够所致。他常常在一层层划开孕妇肚子时,也害怕看到不好的结果,但往往是看到一个嚎啕大哭的健康婴儿出生了。Friedman 医生进一步表示,大家都知道剖腹不好,但这毕竟只是一项小手术。

  百分之八十五的妇产科医生,会使用电子胎儿监视器来检查胎儿状况。这种仪器可纪录胎儿的心律变化,及判定胎儿是否缺氧。

  不过,美国相关的健康医疗机关,在去年夏天公布一本医疗指导手册,以帮助医生理解哪些是有风险的检验。手册指出胎儿监视器,在降低死亡或脑部瘫痪的检查上,并没有起太大的作用,但却增加了剖腹产的案例。

  手册认定胎儿监视器,适用于高危险群产妇的使用;而一般的妇女在产检时,只要护理人员多加注意胎儿的心率就够了。

  不过不少议员担心,过度医疗的行为将会拖垮整个健保财务,希望在立法上力求周全,以免落入医疗资源只是定额分配的窠臼。此次修改法案,也纳入了部分奖励措施,以鼓励那些提供最佳照顾,却花费不高的医疗机构。

  根据此研究所在过去二十年的相关的医疗纪录显示,在同一种疾病上,所花的医疗费用,是其他地区的二到三倍。这现象和城乡、物价、贫富、年纪或疾病程度并没有直接的关连,病患本身接受的医疗深度才是主要关键因素。这些纪录也显示出,付出较高代价的病人,并不一定的到更好的照顾。

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