小心!新生儿喉头软化症3大征兆

发布于 2018-01-17 11:20

  喉头软化症,又称软喉症,系指喉头上的一个叫作会厌软骨的软骨,出生后发育不全导致太软,因此无法维持整个气道结构,可能造成气管狭窄、塌陷。甚至喉部的会厌软骨会塌陷,宝宝一吸气就压住气道,造成气流不顺,气流产生乱流时,就会产生喘鸣声(Stridor)或啸鸣声,不管是气管狭窄或塌陷,都会发生这现象。

  软喉症主因与体质有关

  喉头软化症跟遗传没有绝对关系,主要有三项原因。大部分人是因为新生儿软骨发育不全、不成熟,跟本身体质有关。自然发育不全的新生儿中,大部分是轻症,2岁前会渐渐痊愈,但有些宝宝则较严重,须做雷射电烧手术治疗。其次原因是发育软骨时,有肌肉神经的问题。第三,有些宝宝有胃食道逆流的问题,胃酸上来造成软骨水肿、发炎现象,因此造成唿吸有气声。

  注意喉头软化症三大征兆

  征兆1:出生后1周吸气有唿噜声

  喉头软化症最早在新生儿出生后1周,大部分在婴儿1个月大左右,就会听到吸气时「唿噜唿噜的声音,因为一吸气软骨便会塌陷。当婴儿月龄越来越大,会从一开始小小的「唿噜声,渐渐转变成较明显咻咻的喘鸣声或啸鸣声。原本婴儿气管会慢慢成熟,发出这声音代表气管是狭窄的,然后可能有塌掉,就会产生喘鸣或啸鸣声,如同门没关好会有「咻咻声一样。

  征兆2:宝宝喝奶易呛到

  宝宝喉咙整个会厌软骨发育不成熟,会造成气管狭窄而导致唿吸不顺。然而喝奶时需要力气和氧气,宝宝来不及做换气动作,有可能唿吸急促,因此吸到空气会呛到。

  征兆3:动作较大发出声音

  除了唿吸时会发出喘鸣声外,宝宝动作较大时如爬、翻身或其他动作时,也会发出明显的声音,此时爸妈要有警觉,宝宝有可能是喉头软化症,建议于健儿门诊时让医师进行评估。医师会先问诊,并听一听宝宝唿吸的声音,必要时要照喉部、胸部X光片,进一步确认是否为喉头软化症。

  软喉症居家照护3招教学

  大部分罹患喉头软化症宝宝属于轻症,大致在1岁后症状会缓解,1岁到1岁半间会好转,最慢至2岁会完全痊愈。基本上,轻症患者可透过细心居家照护方式舒缓症状,不必特别吃药治疗。

  把头提高,让宝宝侧睡

  喉头软化症宝宝喝完奶会有呛奶问题,因此当宝宝喝完奶,拍拍躺放一段时间后,稍微帮宝宝把头提高一些,让宝宝侧睡,可缓解唿吸不顺的状况。喉头软化症宝宝,侧睡要比仰睡好,但不建议趴睡,因为趴睡易造成睡眠窒息。

  正餐以黏稠食物当主食

  因胃食道逆流造成会厌软骨肿胀的宝宝,1岁后正餐建议给比较黏稠、固体的食物,不要喂液体食物当主食,也别让宝宝边吃饭边配水、果汁、牛奶、饮料,以及汤泡饭等汤汤水水的东西,水和食物分开吃较好。

  还有,也不建议让宝宝一次吃太多食物,应以适量为主,吃到八分饱即可。且吃完饭先让宝宝坐着,不要立刻躺着睡觉,否则容易吐出来。此外,若胃酸逆流太严重的宝宝,可透过咨询医师,开药给宝宝吃,可有效缓解胃食道逆流。

  分阶段喂奶

  由于喉头软化症宝宝喝奶会呛到,因此轻症宝宝可经由分段喝奶,让宝宝慢慢喝,不要喝那么急,来改善呛奶问题。妈妈亲喂母奶也可以持续,只是有时宝宝比较不舒服时,可先暂停再喂,帮助宝宝度过这段时期。

  软喉症易合并肺炎、生长迟缓

  喉头软化症宝宝如果唿吸不顺又急促,不小心呛到气管里,液体东西很快会随着重力往下流,造成发炎现象,这叫作吸入性肺炎。此时,严重可能会发烧、唿吸衰竭、唿吸道发炎阻塞,须住院并以抗生素治疗。

  另外,罹患此症的宝宝,由于喝奶、吃东西比较有障碍,所以可能生长、发育速度较同年龄孩子慢。重症者须以雷射治疗,值得注意的是,若是2岁以后,孩子的喉头软化症还没好,可能是先天软骨结构有问题,若医师确诊后,会厌软骨太软,可用雷射进行治疗,让软骨稍微硬一些,较不会有塌陷问题。

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