小孩百日咳的症状表现是什么 小孩百日咳的临床症状分三期吗
发布于 2022-07-05 14:12
现在很多孩子都有百日咳。百日咳最明显的症状是咳嗽严重，有的孩子会打喷嚏流鼻涕流泪。
根据接触史和典型的痉挛期，如果没有典型的痉挛可以结合典型的血液变化，可以进行临床诊断，病原体诊断依赖于细菌培养和特殊的血清学检查，持续咳嗽的不明原因，特别是痉挛症状，需要考虑疾病的可能性，进一步检测。
潜伏期3~21天，平均7~10天，典型临床分为3期。
1、卡他期或痉挛性咳嗽：咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、流泪、低热或中度发热，类似感冒症状，3~4天后症状消失，热，但咳嗽逐渐加重，尤其是夜间，传染性最强，可持续7~10天，如及时治疗，可有效控制疾病的发展。
2、痉挛期：卡他期无法控制，患者阵发性痉挛性咳嗽，其特点是频繁连续咳嗽10多次，如呼气状态，最后深呼气，此时由于咳嗽引起胸部负压，加上吸气，声带仍处于紧张状态，空气流通过狭窄的声门快速发出鸡高音吸气声，然后是一系列咳嗽。
如此反复发作，一次比一次加剧，直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止，痉咳发作前有诱因，发作时常有喉痒，胸闷等不适预兆。
痉挛时，上腔静脉回流受阻，颈静脉怒张，眼睑及面部充血水肿，嘴唇发绀，眼结膜充血。
如果毛细血管破裂可导致球结膜下出血和鼻出血，部分患者舌向牙齿伸展，与门牙摩擦，常见舌系带溃疡，部分患者因咳嗽、腹压升高导致尿失禁和疝。
如果本期无并发症，一般持续2~6周，持续2个月以上。
婴幼儿和新生儿有特殊的百日咳症状，没有典型的痉挛性咳嗽。由于声门较小，由于声带痉挛和粘稠分泌物堵塞，呼吸暂停。
因缺氧而发绀，甚至抽搐，也可因窒息而死。
3.恢复期:阵发性痉挛的次数逐渐减少至消失，持续2~3周恢复。如果有并发性肺炎、肺不张等。，可以持续几周。
成人或幼儿咳嗽症状轻微，不典型，主要表现为干咳、无阵发性痉挛、白细胞和淋巴细胞增加不明显，多误诊为支气管炎或上呼吸道感染。
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