小儿猩红热几天才能好？小儿猩红热还需视情况而定

发布于 2022-07-05 14:12

猩红热儿童的主要症状是发烧严重的儿童体温会达到40度。

猩红热是由皮疹引起的，儿童的恢复时间应根据儿童病情是否严重决定。

1.前驱期大多数人突然害怕寒冷和发烧可升至39~40℃，伴有头痛、咽痛、食欲不振、全身不适、恶心呕吐。

婴儿可能有妄想和惊厥。

咽红肿，扁桃体可见点状或片状分泌物。

软腭充血水肿，米粒大的红斑疹或出血点，即粘膜内疹，一般先于皮疹。

2.出疹期皮疹是猩红热最重要的症状之一。

大多数自起病发生在第1~2天。

偶尔晚到第五天出疹。

从耳后、颈底、上胸开始，1天内蔓延到胸、背、上肢，最后及下肢，少数需要几天才能蔓延到全身。

典型的皮疹是针帽大小分布在全身皮肤充血发红的基础上，点状充血性皮疹密集均匀，手压全部消退，去压后再现。

偶有鸡皮样丘疹，中毒重者可出血疹，患者常感到瘙痒。

腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤肤褶皱处，皮疹密集呈线状，称为帕氏线。

面部充血潮红，可有少量皮疹，口鼻相形下显得苍白，称为口周苍白圈。

在疾病开始时，舌头被白苔覆盖，乳头红肿，突出在白苔上，以舌尖和边缘为显著。

2~3天后，白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，可有浅表破裂，乳头依然凸起，称为杨莓舌。

皮疹一般在48小时内达到高峰，2~4天内完全消失。

重症患者可持续5~7天甚至更长时间。

颌下淋巴结和颈部淋巴结可有压痛，一般为非化脓性。

出疹时体温较高，皮疹遍布全身时，体温逐渐下降，中毒症状消失，皮疹消退。

3.恢复期脱皮后一周内开始，脱皮部位的顺序与出疹的顺序一致。

躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚见于手掌膜状脱皮，甲端皲裂脱皮是典型表现。

脱皮持续2~4周，无色素沉着。

白细胞计数增加，多达10~20×10[9] /L，中性粒细胞增加达80%以上，核左移，胞浆中可见中毒颗粒及窦勒氏(Dohle)嗜酸粒细胞早期消失，恢复期增加。

4.类型临床表现一般分为以下四类： (1)普通型流行期95%以上的患者属于这种类型。

临床表现如上所述。

下颌淋巴结肿大，病程约1周，有咽峡炎、典型皮疹和一般中毒症状。

(2)轻型表现为低热、全身症状轻、咽部轻度充血、皮疹少、颜色浅、不典型，可有少量片状脱皮，整个病程约2~3天，易漏诊，今年常见。

(4)外科型病原菌侵入伤口，局部先出现皮疹，延伸到全身，但无咽炎，全身症状多较轻。

目前这种病死率高，很少见。

(3)重型又称中毒型，全身中毒症状明显，高烧、呕吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性瘀斑，甚至神志不清，可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。

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