小儿猩红热几天才能好?小儿猩红热还需视情况而定

发布于 2022-07-05 14:12

猩红热儿童的主要症状是发烧严重的儿童体温会达到40度。

猩红热是由皮疹引起的,儿童的恢复时间应根据儿童病情是否严重决定。

1.前驱期 大多数人突然害怕寒冷和发烧可升至39~40℃,伴有头痛、咽痛食欲不振、全身不适、恶心呕吐

婴儿可能有妄想和惊厥。

小儿猩红热几天才能好?小儿猩红热还需视情况而定

咽红肿,扁桃体可见点状或片状分泌物。

软腭充血水肿,米粒大的红斑疹或出血点,即粘膜内疹,一般先于皮疹。

2.出疹期 皮疹是猩红热最重要的症状之一。

大多数自起病发生在第1~2天。

偶尔晚到第五天出疹。

从耳后、颈底、上胸开始,1天内蔓延到胸、背、上肢,最后及下肢,少数需要几天才能蔓延到全身。

典型的皮疹是针帽大小分布在全身皮肤充血发红的基础上,点状充血性皮疹密集均匀,手压全部消退,去压后再现。

偶有鸡皮样丘疹,中毒重者可出血疹,患者常感到瘙痒。

腋窝、肘窝、腹股沟等皮肤肤褶皱处,皮疹密集呈线状,称为帕氏线。

面部充血潮红,可有少量皮疹,口鼻相形下显得苍白,称为口周苍白圈。

在疾病开始时,舌头被白苔覆盖,乳头红肿,突出在白苔上,以舌尖和边缘为显著。

2~3天后,白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,可有浅表破裂,乳头依然凸起,称为杨莓舌。

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皮疹一般在48小时内达到高峰,2~4天内完全消失。

重症患者可持续5~7天甚至更长时间。

颌下淋巴结和颈部淋巴结可有压痛,一般为非化脓性。

出疹时体温较高,皮疹遍布全身时,体温逐渐下降,中毒症状消失,皮疹消退。

3.恢复期 脱皮后一周内开始,脱皮部位的顺序与出疹的顺序一致。

躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚见于手掌膜状脱皮,甲端皲裂脱皮是典型表现。

脱皮持续2~4周,无色素沉着。

白细胞计数增加,多达10~20×10[9] /L,中性粒细胞增加达80%以上,核左移,胞浆中可见中毒颗粒及窦勒氏(Dohle)嗜酸粒细胞早期消失,恢复期增加。

4.类型 临床表现一般分为以下四类: (1)普通型 流行期95%以上的患者属于这种类型。

临床表现如上所述。

下颌淋巴结肿大,病程约1周,有咽峡炎、典型皮疹和一般中毒症状。

(2)轻型 表现为低热、全身症状轻、咽部轻度充血、皮疹少、颜色浅、不典型,可有少量片状脱皮,整个病程约2~3天,易漏诊,今年常见。

小儿猩红热几天才能好?小儿猩红热还需视情况而定

(4)外科型 病原菌侵入伤口,局部先出现皮疹,延伸到全身,但无咽炎,全身症状多较轻。

目前这种病死率高,很少见。

(3)重型 又称中毒型,全身中毒症状明显,高烧、呕吐、头痛、皮疹可呈片状或出血性瘀斑,甚至神志不清,可有中毒性心肌炎及周围循环衰竭、化脓性脑膜炎、中毒性休克、败血症等。

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