出生不久的新生儿为啥易得出血症

发布于 2024-05-15 15:12

有个别的新生儿在出生后的2～6日之间发现有出血的现象，例如脐部渗血，呕吐物带有咖啡色，大便为黑粪或有鲜血，皮肤及粘膜如足跟、骶部受压处或口腔内可见出血点;严重的因脑部出血而致危及生命。多数的情况下病情较轻，经过4—5日后出血自止。这种出血现象称为“新生儿出血症”。

出血后能止住，包括三个步骤，即血管收缩，血小板的凝集和血液的凝固，其中任何一个环节有异常都可发生出血倾向。血液凝固的环节中有许多的凝血因子参与，并且按照一定的顺序相互作用才能促使血液的凝固，其中有四个因子必须在维生素K的帮助下由肝脏合成。正常人的肠道中细菌可以合成一定量的维生素K，供机体吸收、利用。但出生后不久的新生儿，肠道内细菌数量极少，因而维生素K的合成不足，而母乳中维生素K的含量又少得可怜，肝脏的功能又不成熟，在上述各种因素的综合影响下，合成凝血因子的能力极差，因此新生儿在生后的2～6日期间容易出现自发性的出血现象。如果进行化验，凝血时间、凝血酶原时间均延长，四种凝血因子的浓度降低;但是出血时间、血小板计数、毛细血管脆性试验及血块收缩时间均正常。一般情况下只要注射维生素K，便能使出血停止。如果在分娩前24小时给产妇注射维生素K可以有效的防止新生儿出血症。早产儿更容易得新生儿出血症，所以生后3日内需每日注射维生素K，以策安全。出生一星期以后，随着肠道内正常菌群的建立以及肝功能的相对成熟，很少再发生出血症。

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