新生儿缺血缺氧性脑病有哪些表现
发布于 2024-07-12 07:04
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指围生期窒息(产前、产时)导致的脑缺氧和(或)缺血后的严重并发症。那么新生儿缺血缺氧脑病的临床表现有哪些呢?【临床表现】
可分为三度:出生后12-24小时内常有以下表现:
(1)轻度:表现过度兴奋、拥抱反射稍活跃，肌张力正常。吸吮反射和前囟张力正常。持续24小时左右，3天内多好转，预后良好。
(2)中度:嗜睡或迟钝，肌张力、吸吮反射、拥抱反射减弱，常伴惊厥，前囟门张力正常或稍饱满，可有轻度中枢性呼吸衰竭。多在一周内好转，反之预后严重。
(3)重度:昏迷，肌张力松软，吸吮反射、拥抱反射消失，频发惊厥，有瞳孔改变，前囟门紧张，伴有中枢性呼吸衰竭。病死率高，存活者多有后遗症。
【诊断要点】
1、有围生期缺氧病史，如母体有高血压、妊高症、胎儿宫内胎动增强、胎心增快或减慢、羊水被污染。出生后有窒息。
2、有神经系统的症状体征。
3、颅脑超声检查应动态观察。中、重度者脑室变窄或消失，脑室周围尤以侧脑室外角后方有高回声区(系白质软化、水肿所致)。
4、CT检查根据脑白质低密度范围可分为:
(1)轻度:散在、局灶低密度影分布2个脑叶。
(2)中度:低密度影超过两个脑叶，白质、灰质对比模糊。
(3)重度:大脑半球呈弥漫性低密度影，灰白质界限消失，侧脑室变窄。可伴有颅内出血。
5、核磁共振成像(MRI)
能检出缺氧缺血性脑损害、脑实质局限性出血、多发性囊性脑软化、基底节出血、脑室周围软化，而且发现髓鞘形成是否延迟或异常，能判断其神经发育情况。
6、脑电图及脑干诱发电位
脑电图表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波暴发式或持续性弥漫性活动;出现“暴发抑制“、“低电位“、“电静息“则为重度缺氧缺血性脑病。听觉和视觉诱发电位亦能一定程度反映缺氧缺血后损伤。
7、血清血酸激酶同工酶(CK-BB)活性增高，反映脑组织损伤。诊断应以临床检查项目为主，辅助检查可根据病情需要，并非每个项目均需作。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 夏天坐月子需要注意哪些问题
下一篇 : 新生儿第二个月为什么爱哭
相关推荐
更多
Q
妊娠期肝内胆汁淤积综合征怎么治疗
回答： 妊娠期肝内胆汁淤积综合征可通过药物治疗、饮食调整和胎儿监测等方式干预。 妊娠期肝内胆汁淤积综合征可能与雌激素水平升高、遗传易感性等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。药物治...
Q
肿瘤标志物高说明体内有癌细胞吗
回答： 肿瘤标志物高不一定说明体内有癌细胞。肿瘤标志物升高可能与炎症、良性病变或生理性波动有关，仅作为辅助诊断指标。 肿瘤标志物是某些物质在肿瘤生长过程中释放到血液中的蛋白质或其他分子，...
Q
嘴酸臭是什么原因引起的
回答： 嘴酸臭可能与口腔疾病、胃肠疾病、饮食因素有关。 口腔疾病如龋齿、牙周炎会导致食物残渣滞留发酵产生酸臭味，伴随牙龈出血或牙齿敏感。胃肠疾病如胃食管反流、慢性胃炎会使胃酸反流至口腔，...
Q
人流之后还有残留物该怎么办
回答： 人流之后还有残留物需要及时就医处理，医生会根据残留物的大小和位置选择药物或手术治疗。 残留物较少时，医生可能开具促进子宫收缩的药物帮助排出，如益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素鼻喷雾...
Q
女人得了子宫肌瘤能同房吗
回答： 子宫肌瘤患者一般可以同房，但需根据病情严重程度和症状表现决定。 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数患者无明显症状或仅有轻微不适，这种情况下同房通常不会造成影响。肌瘤体积较...
Q
治疗急性扁桃体炎药物哪种最管用
回答： 急性扁桃体炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液、布洛芬混悬液等药物。 急性扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状。阿莫西林胶囊适用于细菌感染，...
Q
女生下体瘙痒有异味是什么原因
回答： 女生下体瘙痒有异味可能与阴道炎、外阴炎、生殖器感染等因素有关。 阴道炎通常由细菌、真菌或滴虫感染引起，表现为分泌物增多、颜色异常及异味。细菌性阴道病多伴随鱼腥味白带，念珠菌性阴道...
Q
龋齿的危害与预防
回答： 龋齿可能引发牙髓炎、根尖周炎甚至牙齿缺失，预防需结合口腔清洁与定期检查。 龋齿是牙齿硬组织被细菌分解产酸破坏的慢性疾病，早期表现为牙釉质白垩斑，进展后形成龋洞。未及时治疗可导致牙...