怎样护理新生儿硬肿病

发布于 2024-07-21 11:30

新生儿硬肿病是指新生儿时期由于寒冷、饥饿、感染等多种病因引起的皮肤及皮下脂肪硬化，常伴有水肿和体低温;重症可出现多个器官功能损害。

新生儿硬肿症多发生在寒冷季节，出生1周内的新生儿易患此病，尤其是早产儿。常有保暖不佳及营养不足等病史。产伤、窒息、出血、感染及先天畸形是主要诱发因素。

患硬肿病的新生儿常表现为:体温不升:在35c以下，重症只有26℃左右;反应差，哭声低微或不哭，吸吮困难，全身及四肢冰冷;呼吸浅表，心率减慢，脉搏细弱。全身皮下脂肪聚集的部位均可发生硬肿、水肿或硬而不肿，触及似硬橡皮样。常见于大腿两侧、小腿外侧、臂部、肩部。可波及背、胸、腹部及颊部。严重者手足心也发硬。病初皮肤发红似熟蟹色;若伴有缺氧，可呈紫红色，出血、循环障碍呈苍灰色;如伴黄疸，则苍黄似蜡样。

护理患硬肿病的新生儿需注意:

(1)恢复体温。低体温持续时间过长，病情易于恶化，要采取措施让新生儿快速复温。对体温稍低的宝宝(34~35℃)可用预热的衣被包裹后置于25~26cC室温中，加用热水袋保暖，体温多能很快升至正常。对体温明显降低的新生儿(低于等于33℃)，先在远红外辐射保暖床快速复温，使暖床温度高于体温2℃，随着患儿体温回升逐渐升高床温，复温速度约l℃／小时，待体温升至35℃移至暖箱保暖，暖箱应设置在中性温度，可使宝宝体温在24小时内恢复正常。

(2)合理喂养。保证足够的营养与热量摄人。如母乳喂养，补足水分;吸吮困难的宝宝可用鼻饲或静脉点滴。

(3)补液。喂养困难的新生儿，静脉补充10%~12%葡萄糖溶液。

(4)纠正器官功能紊乱。如改善微循环，控制休克，治疗弥漫性血管内凝血可用肝素等，有肾功能衰竭者控制液体入量，还可用呋塞米等。如果宝宝出现了呼吸浅表，面色发青、发灰，或鼻腔喷出红色泡沫样的液体，则提示有肺出血的可能。

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