新生儿黄疸严重的症状

发布于 2024-07-26 16:22

黄疸值很高时会引起胆红素脑病

胆红素脑病多见于出生后1周内，最早可于出生后1~2天内出现神经症状。第一阶段在生后前几天，反应略低下，嗜睡，轻度肌张力减低，活动减少，吸吮弱，轻微高调哭声。此阶段胆红素水平若能迅速降低，患儿可能恢复正常。第二阶段表现易激惹、哭声高调，拒乳，呼吸暂停、呼吸不规则、呼吸困难，嗜睡和肌张力增高。肌张力增高可表现为角弓反张，可伴有惊厥，发热，重症者可深度昏迷，甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。

对症用药建议：光疗和换血

出生后1周内的新生儿，有重度高胆红素血症，尤其存在早产、溶血病、缺氧、酸中毒、感染等高危因素，在黄疸高峰期出现神经系统异常表现时，应考虑胆红素脑病。急慢性胆红素脑病的诊断可通过磁共振影像确定。早期干预治疗是防止重症新生儿高胆红素血症的发生和预防胆红素脑病的要点，光照疗法、换血疗法和药物治疗均能降低血清胆红素。

预防：

对于新生儿高胆红素血症，必须及早进行处理，以防止其发展成胆红素脑病。1.产前预防，尽量预防早产、难产，预防孕妇发生感染、治疗孕妇疾病。2.产后预防，新生儿要避免某些药物，若黄疸发生早，要密切监测血清胆红素水平，达光疗指标应及早给予治疗，必要时给予血浆或白蛋白等甚至换血。已发生胆红素脑病者，根据各期表现给予对症治疗。后遗症期可指导早期干预智力和运动发育。

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