abo溶血症新生儿诊断依据
发布于 2024-08-27 20:04
ABO溶血病主要是由于母婴血型不合引起，ABO血型系统包括A、B、AB、O四种血型。如果父亲为Ｏ型血母亲为Ａ型或Ｂ型，则第一胎就有可能出现溶血；如果父亲是Ｂ型血，母亲是Ａ型或者Ｂ型血，则第二胎才有可能会出现溶血。ABO溶血病的诊断依据主要包括患儿黄疸出现时间早且重、肝脾肿大明显以及实验室检查等。
１.黄疸出现时间早且重：ABO溶血病一般在出生后24小时内出现黄疸，而胆红素升高则在生后1-3天内达到高峰。但如果是母子血型不合严重者可在出生后立即发病，表现为进行性加重的黄疸和贫血，而无Kerneld's红斑，亦无其他溶血征象。
２.肝脾肿大明显：轻度黄疸时仅表现有肝大，中度黄疸除肝大外还有腹水及胸腔积液，重度黄疸可伴有腹腔出血或水肿性肝硬化。另外，还可以观察到患儿皮肤、巩膜黄染的程度，正常情况下皮肤和巩膜都是黄色，但是黄疸程度不同，其颜色深浅也有所不同。通常黄疸越重，表示病情越严重。
３.实验室检查：患儿出现上述症状体征后需要及时就医，在医生指导下通过血常规检查、尿常规检查、CT检查等相应检查明确诊断。同时还需要遵医嘱进行抗原抗体效价检测，若结果提示阳性即可确诊为ABO溶血病。
对于已经确诊为ABO溶血病的患儿，需尽早给予光疗，并根据患儿的具体情况选择药物治疗、手术治疗的方法改善不适。此外，建议家长注意保持患儿皮肤清洁卫生，避免继发感染的情况发生。
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