子宫内膜息肉不一定非要手术，如果息肉比较小，小于1个厘米，阴道出血的症状不是很严重可以考虑保守治疗。息肉比较大，超过一个公分伴有出血异常的情况，阴道出血比较严重经过药物治疗效果不好，不孕想怀孕的患者，可疑恶变的情况下一定要进行手术。