余仁欢主任医师 中国中医科学院西苑医院 肾病科
肾阳虚和肾气虚两个相近。中医认为气属阳，血属阴的，阳为气之极，气为阳之渐，这句话什么意思呢？阳虚阳到了极点，阳虚是气虚的一个极端的表现，就是气虚到了一个极点的时候，可以表现是阳虚的症状。而气虚是阳虚比较轻的时候，出现一种气虚的表现。所以这两点划界比较模糊。气虚和阳虚主要功能都是温煦的作用。
气虚除了温煦作用，还有推动、固涩的作用。阳虚除温煦的作用，还有气化的作用，肾精是通过肾阳的气化，产生肾气，以肾精为基础，以肾阳为动力，才能通过气化产生肾气。所以肾气和肾阳之间的关系密切，临床表现上也非常相似。
肾气虚和肾阳虚，都会出现畏寒怕冷的情况。如果病人症状较轻，常认为是肾气虚。如果病人畏寒肢冷症状明显，常认为是是肾阳虚。临床上，主要是根据他的程度进行鉴别。