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垂体瘤的治疗方式

贺晓生 主任医师

贺晓生主任医师 空军军医大学（第四军医大学）  神经外科

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垂体瘤是常见的良性肿瘤，得了也不要害怕，目前对于垂体瘤的治疗方式是相对成熟的小的垂体腺瘤叫微小垂体腺瘤甚至瘤子小于一公分以下的瘤子。这样的瘤子，如果对于泌乳素腺瘤患者年龄比较轻，尤其属于未生育的患者，可以建议就诊内分泌科，通过口服溴隐亭这种药物，来抑制泌乳素，改善症状，恢复月经，恢复受孕通过这种保守的办法，对青春期左右这些年轻的人，小的腺瘤可以用药物的办法。但当瘤体的增大逐渐会导致视力逐渐出现的缺损，视力减退，视野缺损的时候外科治疗就成为必须的了。通常可以采取经鼻腔蝶窦，在神经内窥镜的辅助下进行垂体腺瘤的切除。目前随着室内型技术逐渐的发展和深入，这种治疗方式使得肿瘤切除的干净。而且损伤轻微瘤体通常复发率比较低，术后可以再辅以放射治疗进行巩固疗效，但是有个别患者这种手术会造成嗅觉的疑惑情况，永久性丧失。也应该引起患者或医护人员注意，对于比较大的瘤子向颅内发展，清晰比较多的。尤其向两侧发展比较多的，可以采用开颅的方式，进行垂体瘤的直接切除，用开颅的方式进行垂体瘤切除，是传统的经典的办法，目前随着经蝶不断推广，开颅的适应症越来越严格，主要针对大型的新型腺瘤，这里切除以后，大多要注意后期的放射治疗。术中要特别注意，第一保护动眼神经，保护视神经，不能为了切除肿瘤而造成视神经损伤，也有极个别的肿瘤虽然很大，由于引起的损伤比较广泛，视神经必然引起嗅神经，患者畏惧手术，根据不同的分泌类型不同症状。不同年龄不同以下特点，选择合适的

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