副主任医师 解放军960医院 内分泌科
当发现甲状腺肿大以后，首先要评估甲状腺肿大的程度，甲状腺是否有功能，以及临床症状的严重程度和有无相关的并发症，根据相关的评估情况来确定后续的治疗方案。如果是由于普通甲亢所引起的甲状腺肿大，一方面要注意低碘高热量饮食，注意休息，应用抗甲状腺药物，或手术、碘131治疗甲亢，在甲亢控制稳定后，大部分的甲状腺肿大可以逐渐减轻或完全消失。如果是由于自身免疫性甲状腺炎所引起的甲状腺肿大，在针对原发病治疗的同时，如甲状腺肿大比较明显，可以短期应用口服糖皮质激素，或局部注射糖皮质激素封闭来进行治疗。
对没有功能的单纯性甲状腺肿大可以考虑定期随访观察，或手术切除。而如果评估存在甲状腺癌的风险，则要根据评估的情况确定是否手术。