张利勇副主任医师 扬州市中医院 骨伤科
经常有患者主诉颈项部疼痛不适，伴有双手麻木及力量减弱，这时候就要考虑是神经根型颈椎病引起的神经受压症状。
神经根型颈椎病是因为椎间盘突出刺激神经根，引起一侧肢体感觉障碍，也就是所说的一侧肢体手部发麻。但是手部发麻不是想象的那么简单，是因为神经根从椎间孔发出之后，神经根之间互相组合，共同支配于相应区域。单手上支配神经根就有颈5、颈6、颈7三个节段的神经根参与。所以出现手麻的时候，应明确责任节段在哪个位置，如颈5、颈6、颈7，以及中枢性的肿瘤性因素，还是外周神经病变。明确具体病灶位置时，如果是颈椎引起的神经根受刺激引起相应症状，可以通过颈前路，还有目前临床上比较流行的椎间孔镜技术，解除椎间盘压迫，达到缓解手麻木症状。假如手麻是外周性因素神经压迫引起，要找外周压迫的位置。一般临床上常见肘管尺神经卡压，绝大多数会采取手术干预，通过松解神经，达到治疗手部麻木的目的。