张利勇副主任医师 扬州市中医院 骨伤科
肩膀脱臼，医学上称为肩关节脱位。肩关节由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，为球状关节，脱位主要是由于直接暴力，手往下撑地引起力量上传所致。脱位一般是盂下脱位多见，前方脱位、前下、后脱位和单纯的前脱位都比较少。
脱位的主要表现是方肩畸形，即肩膀没有平常的膨隆，变成方形，有比较锐利的角度，肩膀下面空虚。还有就是手自然的兜住关节不让它动，局部皮肤肿胀，严重者有淤血、淤块、斑块，要引起重视的就是肩关节单纯的骨折，但是同时肱骨外科颈骨折和肱骨大结节撕脱性骨折的比较多，而且年龄大的人都是粉碎性骨折，又有骨折又有脱位，也要引起重视，及时处理。单纯的肩关节脱位或者单纯的肱骨大结节撕脱性骨折，通过手法复位就可以做到。手法复位的方式，也有不少传统方法，即肩背，把患者的手背，腋窝放到肩膀上面，然后人放在后面，医生的两个手把住患者的手臂，利用医生的手牵拉，和患者的重力使它复位，这个是使巧劲的办法比较多见。还有足蹬拔伸法，都是比较容易复位的办法。
要引起重视的是复位的同时要注意安全，否则可能因为疼痛刺激引起心肌梗死的死亡病例。所以要引起重视，一般正常情况，尽量能够在医生的指导下，能够在一定的麻醉无痛的情况下复位，比较安全。