张利勇副主任医师 扬州市中医院 骨伤科
肩膀韧带拉伤，多见于剧烈的运动或者是提重物。可能是一般的软组织韧带拉伤，也可能是肩袖等重要韧带拉伤。需要及时完善局部的X片，磁共振检查，判断有无韧带断裂造成肩锁关节脱位，撕脱骨折等问题。如果没有严重的合并损伤。只是单纯的韧带拉伤，主要是保守治疗。患肢适当的悬吊制动2-3周利于恢复。局部可以喷洒肿痛气雾剂，伤后24小时可以热敷，另外可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏理疗，疼痛可以涂抹依托芬那酯凝胶。同时在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用热敷处理，进行理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等，或者采用局部的中药熏洗。
局部需要休息，暂时避免提重物以及局部过度活动。如果磁共振检查提示为肩袖损伤，轻微的也可以按照前面的方法进行保守治疗。但是，如果较为严重的肩袖损伤，需要考虑关节镜下做手术处理，这样才可以尽可能地恢复肩关节功能。平时要注意休息，局部地方避免过度用力。