副主任医师 扬州市中医院 骨伤科
腰痛是临床非常常见的一种症状，在人的一生当中，或多或少都有腰痛的体验。
腰痛的原因主要有以下四个方面：第一、腰肌的问题。肌肉长期使用导致劳损，肌肉紧张度增高，可以产生腰痛的症状。第二、腰肌附属软组织的问题。比如韧带和筋膜，长期处于劳损状态，出现硬化，活动不利，产生水肿等病理表现，也可以产生腰痛。第三、神经的问题。最常见的是腰椎间盘突出症或者腰椎间盘膨出症。因为腰椎间盘突出到腰椎管内，增加了腰椎管内的压力，压迫到神经，可以产生腰部局部的酸疼、胀重、活动不利等症状，还可以伴有一侧下肢的麻木疼痛，或者萎软无力等症状。所以腰痛是一个症状，主要是由腰部的肌肉、软组织和神经出现病变以后引起的，腰椎间盘突出多发生在三十岁左右的年轻人，一般都有扭伤腰部的诱因，多数伴有坐骨神经疼痛，下肢麻木，做腰椎ct可明确突出程度。腰椎管狭窄多发生在老年人，典型症状是是间歇性坡行，伴有下肢麻木疼痛不适。治疗也要做腰椎ct，看看具体狭窄情况。还有就是腰肌劳损，第三横突综合症等。第四、肾、输尿管结石、泌尿系统结石可以出现腰部疼痛，但是白天可以缓解的情况，与夜间睡觉后不喝水导致尿液产生较少有关系。另外夜间睡觉，结石可能压迫到神经，白天活动位置改变，神经压迫解除，疼痛缓解。