先宫缩还是先破水
副主任医师
北京医院 妇产科
先宫缩还是先破水：先发生子宫收缩还是先发生胎膜破裂，这两个可能性都是存在的，如果先发生了规律性的子宫收缩，在正式临产进入产程之后，才发生了胎膜破裂，这种情况在产程中是正常的现象，是由于子宫收缩导致的宫腔内压力增高所引起的胎膜破裂。而没有出现子宫收缩，先发生了胎膜破裂，那么这种情况我们称为胎膜早破。导致胎膜早破的因素有很多，往往是多个因素相互作用的结果。最常见的感染。感染是引起胎膜早破的主要原因，有70％的胎膜早破，都存在绒毛膜羊膜炎。由于感染导致胎膜的张力下降，以及宫颈的软化和扩张。因此会就引起了胎膜早破。另外羊膜腔内压力增加。比如像双胎妊娠，羊水过多等等，可以使得薄弱的胎膜破裂。再有就是胎膜的受力不均，包括胎位异常，头盆不称，由于胎儿先露部不能与骨盆入口衔接，盆腔的压力前前方空虚，导致前羊膜囊的压力受力不均，引起胎膜早破。另外营养不良以及外伤，创伤等等都有可能是造成胎膜早破的一个病因。
