如何促进宫缩自然分娩
副主任医师
北京医院 妇产科
如何促进宫缩自然分娩：在妊娠晚期，孕妇往往会发动自然分娩的过程。自然分娩的过程，从先兆临产开始，出现不规律的子宫收缩，宫缩的持续时间较短，间隔时间较长，没有规律性，不伴有腹痛和阴道出血，不会引起宫颈管的进行性缩短和宫颈口的扩张。这样的宫缩呢，持续一段时间以后，往往会发展为规律的宫缩。出现持续时间40到60秒，间隔时间十分钟，有三次的宫缩就成为规律性的宫缩。如果自然发动了规律宫缩，那么是可以自然分娩的。但是如果孕妇已经超过预产期一周，仍然没有发动规律的子宫收缩，那么我们可以给予催产和引产。催产和引产之前我们要进行充分的评估，包括母体骨盆的情况，宫颈的评分以及胎儿的情况。如果条件具备自然分娩的情况下，宫颈评分大于六分，我们认为宫颈比较成熟，这个时候就可以给予缩宫，促进宫缩，帮助自然分娩。如果宫颈评分小于六分，这个时候宫颈是比较不成熟的，因此如果直接摧残分娩的成功率是比较低的，因此我们要给予促宫颈成熟，促宫颈成熟的药物，包括有前列腺素制剂以及扩张的机械性的球囊。不管是哪种方式在促进宫颈成熟以后再催产和引产，那么自然分娩的成功率就会相应的提高。
