二次剖腹产是原切口吗
副主任医师
北京医院 妇产科
二次剖腹产是原切口吗：一般情况下，二次剖宫产都是在第一次剖宫产的原切口上进入腹腔。一般呢，现在都是采取下腹部的横切口，但是有些地区比如像新疆，有些医生喜欢纵切口进入腹腔，那么我们在第二次手术的时候呢，还是要按照原切口来进入腹腔，否则的话呢，会影响腹部伤口的美观。对于子宫的切口，我们不一定按照原切口进入子宫，下段的切口要根据胎儿的位置，胎儿所处的位置的高低以及胎盘的位置来决定，如果有前置胎盘或者是胎盘植入的现象，那么我们对于切口的选择就是非常重要的了。现在，一般建议如果有前置胎盘，我们尽量子宫的切口要避开胎盘，因为切开子宫的时候，如果下面位置是胎盘，会出现大量的子宫出血，同时，会影响胎儿娩出的过程，造成胎儿窘迫。如果是出现有胎盘植入，那么对于切口的选择就要更慎重。在充分的备血的前提下，要采取尽量避开胎盘部位的切口。胎儿娩出之后可以在进行血管结扎的基础上，再进行胎盘部位的剥除。因此，我们二次剖宫产是否采取缘切口进入腹腔进入子宫，要根据具体的情况来决定。
