副主任医师 北京医院 妇产科
怀孕三个月，也就是妊娠十二周，这个孕周一般是不能直接进行负压吸宫人工流产手术的，需要进行钳刮术，或者先给与药物流产，待胚胎排出后在进行清宫手术。钳刮术适用于妊娠10-14周以内要求终止妊娠及因某种疾病不宜继续妊娠而无手术禁忌症的病人。手术除与负压吸引术相同的部分外，在术前12-24小时先要进行扩张宫颈的准备，可以采取海藻棒或者无菌导尿管放入宫腔内，或者给与米索前列醇放置在阴道内，以促使宫颈口放松，便于手术。但应注意，患者有前列腺素制剂禁忌症或者一些内科合并症时，不能使用米索前列醇扩张宫颈口。胎儿骨骼通过宫颈馆时不要用暴力，钳出时以胎体纵轴为宜，一面损伤子宫和宫颈组织。钳刮手术时，宫颈管要足够大，一般孕3个月大小的子宫，扩张宫颈应至10-12号扩宫棒可以顺利进入。无论哪种手术方式，人工流产手术对身体都可能会造成一定的伤害，没有生育需求的女性一定要做好避孕措施，避免发生意外妊娠。