副主任医师 铜陵市人民医院 妇产科
生化妊娠是指受精卵种植到宫腔后，由于胚胎发育时间太短，B超还没有见到，但是受精后10天左右，这时血中HCG出现，提示HCG阳性，但是见不到胎囊的情况。实际上生化妊娠不重要，但生化妊娠出血很重要，有些女性朋友不知道自己怀孕，但是发生出血了。出血可能会发生在下一次月经的同时或者是下一次月经往后延几天，这种情况有可能是流产引起的。这种表现只是月经延了几天，但是出血，B超没有见到胎囊，但HCG阳性，叫做生化妊娠出血。
如果患者发生了生化妊娠，并不会一直有阴道流血。患者生化妊娠之后，阴道流血多同月经一样会按时干净，而且一般不会超过七天。如果患者通过检查尿或者是血绒毛膜促性腺激素，判断出已经怀孕。但是阴道流血时间比较长，量比较多，做彩超不能够看到孕囊的存在。这种情况下要高度怀疑是否有宫外孕，或者是滋养细胞疾病的可能性。患者需要再继续观察血绒毛膜促性腺激素、孕酮以及彩超的变化情况，来综合的评估。如果通过这些检查不能确诊的情况下，患者可以选择做诊断性的刮宫，将刮出的宫腔组织送病理检查就可以明确诊断了。