副主任医师 铜陵市人民医院 妇产科
女性同房后出血非常常见，原因很多，最常见炎症，如原有宫颈炎，所谓宫颈糜烂，一碰即可出血，也称接触性出血。另外，同房出血也为癌前或癌的表现，表现为同房后出血特别多，一接触即可出血，应小心宫颈长东西，如宫颈癌、宫颈癌前病变。因此，一旦出现同房后出血，首先要排除慢性宫颈炎症，如息肉出血，建议行妇科检查、TCT检查、细胞学筛查，明确有无HPV病毒感染，排除癌前病变或癌症。根据病因进行相应处理，如宫颈糜烂可以不处理或用药，让炎症减轻；宫颈息肉，把息肉摘掉；癌前病变，根据阴道镜活检，对于不同程度的癌前病变有不同的处理手段；如怀疑宫颈癌，按照宫颈癌分期进行手术或放疗
建议已婚的、年轻的女性每年做一次TCT、HPV，如果有HPV感染，需积极治疗，有时可能需继续检查，做活检、阴道镜。