许吉成副主任医师 哈尔滨市第一医院 消化内科
幽门螺杆菌根治是世界范围内非常让人感兴趣的问题，从以前的三联疗法到现在的四联疗法，从以前的7天治疗疗程到现在的10~14天的治疗疗程，治疗方法在不断更新。目前强调四联疗法，10~14天的疗程，四联疗法选择的药物主要是包括质子泵抑制剂、含有铋剂的药物和两种抗生素。两种抗生素的选择包括口服的青霉素治疗、克拉霉素治疗、替硝唑或者是甲硝素的治疗，痢特灵或者是米诺环素、四环素的治疗，或者是涂氧氟沙星类的治疗。
根据病人的情况抗生素选择有所不同，如果病人有青霉素的过敏，就不选择口服青霉素的治疗，而选择其他类型的抗生素进行治疗。如果病人长期使用甲硝唑或替硝唑治疗其他疾病，它的耐药率会很高，所以不选择甲硝唑或者是替硝唑进行治疗。同时还可以选择进行组织的细菌检测、耐药性的检测进行评估，建议病人选择哪些药物进行相关的治疗。在根除幽门螺杆菌的时候，也要注意让病人饮食上控制一些，尽量别吃辛辣刺激、油大、油腻的食物。