什么原因导致反常性痤疮?

发布于 2014-06-11 12:28

  反常性痤疮是指在某个患者身上同时发生聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎。反常性痤疮是毛囊的一种慢性炎症性疾病,多发于腋下、腹股沟和头面部,主要危害包括形成痛性皮肤脓肿及破相疤痕。

  反常性痤疮多见于青壮年,男女均可受累,和寻常性痤疮(多发生和面部、前胸、后背)不同,反常性痤疮主要发生于腋窝、腹股沟、肛门、外生殖器周围、头皮及臀部等毛囊皮脂腺、大汗腺较丰富的部位.女性病人乳晕部位亦可受累。本病早期皮损为粉刺、丘疹、结节,以簇集、较大的黑头粉刺为特征,继而形成囊肿、脓肿、窦道,有异常臭味的脓液流出,最终形成瘢痕.新皮损不断发生、发展,故在同一病人可见到多种皮损同时存在,很难自然缓解,长久迁延不愈.慢性溃疡性皮损可继发鳞状细胞癌。

  反常性痤疮的确切病因及发病机制尚不十分清楚,目前认为是由毛囊闭锁、遗传因素、激术水平变化及外因刺激等多种因素共同作用引起发病。

  (1)毛囊闭锁:本病的主要病因为毛囊闭锁,其发生可能与毛囊结构及功能方而的遗传学异常有关。毛囊皮脂腺导管角化过度,导管口径变小、狭窄、阻塞或闭锁,则影响毛囊壁脱落的上皮细胞和皮脂的正常排出、使得毛囊内容物潴留,招致微生物感染,并引发深部毛囊炎或毛囊周围炎,形成脓肿、窦道及瘢痕。

  (2)遗传因索:临床上发现患者往往有家族史。经调查研究表明,本病可能是染色体先行的单基因遗传病,但致病基因的定位尚未明确。

  (3)细菌感染:细菌感染是继发性的,虽然在患者皮损中可培养到金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌或双球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌等,但检出的细菌株复杂不稳定,常岁发病部位的不同而有所变化,且细菌培养阴性者不在少数。

  (4)免疫因素:本病可与坏疽性脓皮病、Crohn病等免疫性疾病并发。病情活动时让往往有血沉加快、外周血白细胞总数及功能改变、蛋白电泳图谱改变等。组织病理有肉芽肿样反应,抗生素治疗效果欠佳,而糖皮质激素及环孢素等免疫抑制剂治疗有效,提示免疫因素在本病发病中起重要作用。

  目前,此病尚未有根治方法,临床上只是采取局部清洁和外敷药物的办法缓解病情。

  (5)其他因素:反常性痤疮多于青春期前后初发,患者大多为油性皮肤。男性患者绝经后病情明显减轻,甚至完全消退,提示性激素水平与发病有关。

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