并非所有的颅内动脉瘤都需立即手术治疗
发布于 2014-08-02 17:02
颅内动脉瘤为颅内动脉壁局部的异常膨出或扩张，好发于脑底大动脉上，常伴管壁结构的薄弱和缺损，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关，是蛛网膜下腔出血的最常见原因。
颅内动脉瘤突然破裂出血，可以在没有任何诱因的情况下发生，但也可在体力劳动、情绪波动、酒后、解便时突然发病，会出现剧烈头痛，伴以呕吐，意识不清、抽搐、大量出汗等。出血严重者可致昏迷及发生失语、偏瘫、偏身感觉障碍甚至危及生命。此外，出血可反复发作，一次比一次严重，危险性及致残率亦相应增加。第一次破裂出血的死亡率高达40%，第二次出血的死亡率则更高达60%～70%。而且即使存活，患者的致残率也很高。
近些年来，不少健康体检单位将CT脑血管造影和磁共振造影列入常规检查项目。有些人拿到检查结果后会发现上面写着“可疑动脉瘤”或“动脉瘤不除外”。既往的健康宣传中，颅内动脉瘤常被比喻为颅内的不定时炸弹，可能随时破裂。因此，拿到这样的体检报告后，很多人都非常恐惧，以为自己得了“绝症”。事实上，未破裂的动脉瘤并非那么可怕，而是有充足时间治疗的良性疾病。
那么对于未破裂的颅内动脉瘤是佛需要立即手术处理呢？目前较为公认的有关指导原则如下：
1、小的偶然发现的海绵窦内动脉瘤暂无需处理，采用临床动态观察，3～6个月后复查；大的症状性海绵窦内动脉瘤，如果年龄允许，症状严重或发展的话，应该积极处理。
2、所有颅内症状性动脉瘤均应考虑处理；如果属于急症，应紧急处理；对于大的和巨大的症状性动脉瘤，手术风险高，处理应该中心化和个体化。
3、有蛛网膜下腔出血史的动脉瘤无论大小均应处理，尤其是位于基底动脉顶部者;病人的年龄、健康状况和治疗的风险可能会影响动脉瘤的处理，当保守治疗时应严密观察。
5、在考虑年龄、健康状况以及动脉瘤破裂风险的基础上，大于10毫米的动脉瘤应该积极处理。
4、无蛛网膜下腔出血史的无症状动脉瘤应该观察，除非患者年轻、有子瘤或有其他独特的血液动力学特点等需要考虑治疗；有蛛网膜下腔出血家族史的也应考虑积极处理。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 口角炎不都是缺乏维生素 需辨明病因再用药
下一篇 : 血压降不下来 警惕原发性醛固酮增多症
相关推荐
更多
Q
治疗慢性咽炎的4大好方法介绍
回答： 慢性咽炎可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。 慢性咽炎可能与长期吸烟、空气污染、胃酸反流等因素有关，通常表现为咽部异物感、干痒、灼热感等症状。调整饮食需避免辛...
Q
流产后多久吃叶酸备孕
回答： 流产后一般建议3-6个月后开始补充叶酸备孕，具体时间需根据身体恢复情况调整。 流产后子宫内膜需要时间修复，过早备孕可能增加流产风险。3个月内子宫内膜较薄，受精卵着床困难，此时补充...
Q
监测排卵最佳的时间
回答： 监测排卵的最佳时间是月经周期第10-16天，具体需结合个人周期长度调整。 对于月经周期28天的女性，排卵通常发生在第14天左右，建议从第10天开始每日监测。周期较短或较长的女性需...
Q
子宫肌瘤手术后可以吃红枣吗
回答： 子宫肌瘤手术后一般可以吃红枣，有助于补血和促进身体恢复。 红枣富含铁元素和维生素C，能够帮助改善术后可能出现的轻度贫血状态，同时其含有的多糖成分对免疫调节有一定益处。术后胃肠功能...
Q
小脑萎缩怎么治疗
回答： 小脑萎缩可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整等方式干预。 小脑萎缩可能与遗传因素、长期酗酒、脑血管疾病等因素有关，通常表现为步态不稳、言语不清、眼球震颤等症状。药物治疗可选用改...
Q
肾虚和肾衰竭有哪些区别
回答： 肾虚和肾衰竭是两种不同的肾脏问题，前者属于中医概念的功能性失调，后者是西医诊断的器质性病变。 肾虚是中医术语，指肾脏精气阴阳不足，主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、性功能减...
Q
小孩用鼻子呼吸会打呼噜吗
回答： 小孩用鼻子呼吸时可能会打呼噜，通常与腺样体肥大、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等因素有关。 腺样体肥大多见于3-10岁儿童，肥大的腺样体会阻塞鼻咽部气道，导致睡眠时气流通过受阻产生鼾声，...
Q
儿童会得前庭神经炎吗 得儿童前庭神经炎的4个原因浅析
回答： 儿童可能得前庭神经炎，通常与病毒感染、耳部疾病、免疫异常和头部外伤有关。前庭神经炎是前庭神经的炎症反应，可导致眩晕、恶心和平衡障碍等症状。 前庭神经炎在儿童中相对少见，但病毒感染...