并非所有的颅内动脉瘤都需立即手术治疗
发布于 2014-08-02 17:02
颅内动脉瘤为颅内动脉壁局部的异常膨出或扩张，好发于脑底大动脉上，常伴管壁结构的薄弱和缺损，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关，是蛛网膜下腔出血的最常见原因。
颅内动脉瘤突然破裂出血，可以在没有任何诱因的情况下发生，但也可在体力劳动、情绪波动、酒后、解便时突然发病，会出现剧烈头痛，伴以呕吐，意识不清、抽搐、大量出汗等。出血严重者可致昏迷及发生失语、偏瘫、偏身感觉障碍甚至危及生命。此外，出血可反复发作，一次比一次严重，危险性及致残率亦相应增加。第一次破裂出血的死亡率高达40%，第二次出血的死亡率则更高达60%～70%。而且即使存活，患者的致残率也很高。
近些年来，不少健康体检单位将CT脑血管造影和磁共振造影列入常规检查项目。有些人拿到检查结果后会发现上面写着“可疑动脉瘤”或“动脉瘤不除外”。既往的健康宣传中，颅内动脉瘤常被比喻为颅内的不定时炸弹，可能随时破裂。因此，拿到这样的体检报告后，很多人都非常恐惧，以为自己得了“绝症”。事实上，未破裂的动脉瘤并非那么可怕，而是有充足时间治疗的良性疾病。
那么对于未破裂的颅内动脉瘤是佛需要立即手术处理呢？目前较为公认的有关指导原则如下：
1、小的偶然发现的海绵窦内动脉瘤暂无需处理，采用临床动态观察，3～6个月后复查；大的症状性海绵窦内动脉瘤，如果年龄允许，症状严重或发展的话，应该积极处理。
2、所有颅内症状性动脉瘤均应考虑处理；如果属于急症，应紧急处理；对于大的和巨大的症状性动脉瘤，手术风险高，处理应该中心化和个体化。
3、有蛛网膜下腔出血史的动脉瘤无论大小均应处理，尤其是位于基底动脉顶部者;病人的年龄、健康状况和治疗的风险可能会影响动脉瘤的处理，当保守治疗时应严密观察。
5、在考虑年龄、健康状况以及动脉瘤破裂风险的基础上，大于10毫米的动脉瘤应该积极处理。
4、无蛛网膜下腔出血史的无症状动脉瘤应该观察，除非患者年轻、有子瘤或有其他独特的血液动力学特点等需要考虑治疗；有蛛网膜下腔出血家族史的也应考虑积极处理。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇 : 口角炎不都是缺乏维生素 需辨明病因再用药
下一篇 : 血压降不下来 警惕原发性醛固酮增多症
相关推荐
更多
Q
耳石症和耳鸣有关系吗 耳石症与哪些因素有关
回答： 耳石症与耳鸣通常没有直接关系。耳石症可能与头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松等因素有关。 耳石症是内耳耳石脱落引起的眩晕疾病，典型表现为头部位置变动时出现短暂旋转性眩晕。耳鸣是听觉...
Q
有时候吐口水有血是什么原因
回答： 有时候吐口水有血可能与牙龈炎、牙周炎或口腔黏膜损伤有关。 牙龈炎和牙周炎是常见的口腔疾病，多因牙菌斑堆积导致牙龈红肿出血，刷牙或吐口水时易见血丝。口腔黏膜损伤可能由尖锐食物划伤、...
Q
小手指发麻疼痛是怎么回事
回答： 小手指发麻疼痛可能与尺神经受压、颈椎病、腕管综合征等因素有关。 尺神经受压是常见原因，多因肘部支撑过久或外伤导致神经卡压，表现为小指及无名指尺侧麻木刺痛，夜间症状可能加重。颈椎病...
Q
发烧后头疼厉害怎么办
回答： 发烧后头疼厉害可通过物理降温、药物干预、调整休息等方式缓解。 发烧后头疼可能与病毒感染、细菌感染、脱水等因素有关。物理降温可使用温水擦拭额头、腋下等部位，帮助降低体温。药物干预需...
Q
子宫肌瘤需要做核磁共振检查吗
回答： 子宫肌瘤通常不需要常规进行核磁共振检查，超声检查是首选诊断方式。 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数情况下通过超声检查即可明确诊断。超声检查具有无创、便捷、经济等优势，能...
Q
急性咽炎的主要症状有哪些 急性咽炎的五个症状明显
回答： 急性咽炎的主要症状包括咽部疼痛、咽干、咽痒、咳嗽和发热。 急性咽炎是咽部黏膜的急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起。咽部疼痛是最常见的症状，表现为吞咽时疼痛加重。咽干和咽痒可能伴随...
Q
子宫肌瘤术后15天食谱有哪些
回答： 子宫肌瘤术后15天可以适量吃鸡蛋羹、山药粥、清蒸鲈鱼等食物，有助于身体恢复。 鸡蛋羹富含优质蛋白且易于消化吸收，术后胃肠功能较弱时能提供营养支持。山药粥含有黏蛋白和淀粉酶，可温和...
Q
腺样体切除后还是打鼾怎么回事
回答： 腺样体切除后仍打鼾可能与术后水肿、鼻腔结构异常或肥胖等因素有关。 腺样体切除术后短期内打鼾多与手术创面水肿有关，黏膜肿胀可能导致气道暂时性狭窄。部分患者存在鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大...