噩耗：潜伏在糖尿病患者周围的炸弹

发布于 2014-08-22 11:25

　　早上空腹高血糖容易升高，这的确是糖尿病患者的一大隐患，追根溯源，大致是由以下三种状况形成的：

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　　1、降糖药物的运用剂量缺乏

　　这是临床上最常见到的一种状况，其特点是晚餐后或晚睡后血糖继续高于正常水平，次日清晨的空腹血糖明显升高。这种状况发作的缘由是晚餐前或临睡前所运用的降糖药物(包含胰岛素或胰岛素促排泄剂等)剂量缺乏，不能有效地把餐后血糖操控在正常水平。处置的办法是合理加大降糖药物的用量，从头调整医治计划，通常状况下，都能获得较为满足的作用。

　　2、反跳性清晨空腹高血糖

早上空腹：糖尿病勿试

　　其特点是患者夜间呈现过低的血糖，在低血糖的影响下，体内的胰升糖素、肾上腺素、皮质激素和生长激素等对胰岛素有拮抗作用的激素排泄增多，而患者体内不能相应地添加胰岛素排泄量对立这些升糖激素的作用，然后使血糖逐步升高而致清晨空腹高血糖。这种状况大多数发作在患者入眠后，表现较细微，无任何感受。但也有较严峻的状况，如患者能够因饥饿、心慌、大汗等表现而吵醒，此刻假如当即丈量血糖，数值往往会低于2。8mmoI/L。这种状况发作的缘由主要是降糖药物用量过大。在处置办法上，应思考恰当削减晚餐前或临睡前的降糖药物剂量，避免低血糖的发作;也可试用在临睡前吃一个熟蛋或喝一杯牛奶等少量进食的办法避免低血糖的发作，然后纠正清晨空腹高血糖。特别要指出的一点是，当患者发作严峻低血糖的时分，应当即静脉注射葡萄糖或当即进食，敏捷纠正低血糖状况。

　　3、糖尿病的拂晓表象

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　　这种清晨空腹高血糖表象处置起来对比费事，临床上常在患者晚睡前，用中效胰岛素进行皮下注射来操控拂晓表象。中效胰岛素的作用高峰期为注射后6～12小时，晚睡前运用，其高峰期正巧作用在拂晓表象发作的时段，能有效地纠正清晨高血糖表象。必要时还可以运用胰岛素泵来防治拂晓表象，其作用更佳。

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