走出小肠气认识误区 防止“小病”酿大祸
发布于 2014-07-07 16:23
小肠气是腹股沟疝的俗称，表现为站立时腹股沟部位有肿块突出，用力或屏气时肿块突出更加明显，而平卧后多可自行消失，以老年男性患者最常见。虽然小肠气是常见病，但人们在对其认识上仍存在不少误区，若不注意，也可使小病酿出大祸。
误区一：认为小肠气是小病，治不治没关系
由于小肠气在发病初期不会引起明显不适，且常可自行还纳，导致很多患者对该病并不重视，认为早治晚治甚至不治都没关系。事实上，小肠气若不及时治疗，也可引发严重后果。首先，不对疝气做处理，只会越来越大，不可能永远维持现状或缩小，大的结果不仅影响生活，也影响治疗。俗话说：“小洞不补大洞吃苦”，疝好比衣服上的洞，不补只会越来越大，而且越大越难补。我们曾碰到过不少病人，由于畏惧手术，腹股沟疝直到进入阴囊如皮球大小严重影响生活才来手术，原本不复杂的情况变成了难度大风险高的手术。再者，小肠气不及时治疗，还有发生急性并发症的可能。由于某次咳嗽、屏大便等用力原因使过多的肠段突出后不能回入腹腔，导致急性肠梗阻，引起剧烈疼痛，如不及时处理最终可引起肠坏死、穿孔乃至腹膜炎死亡。所以外科医生均建议是尽早治疗。
误区二：不开刀也能治好小肠气
很多患者在发现小肠气后，都希望可以保守治疗。专家指出保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能治疗疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气的唯一方法。疝托、疝带是把一个硬物堵在疝的出口上，并不能真正地补洞，临床上只是一些不能耐受手术患者的一个补充治疗，带过疝带的病人都知道那东西压在身上不舒服，而且时间长了局部组织受压变薄，最终疝还是会从旁边出来。还有个别患者因为佩戴不合理导致疝托直接压在肠管上造成肠管粘连，给手术添了不少麻烦。脐贴、中药可能在一定程度上减缓疝的发展，但也不能从根本上堵住缺损。还有不少患者选择打针注射硬化剂治疗疝气，花钱不少，堵不住洞不说，而且会造成手术部位解剖不清，导致手术困难。
误区三：认为年纪大手术风险大，不宜手术
随着人口的老龄化，老年疝气病人越来越多。然而人们有一种根深蒂固的观念，认为年纪大了就不宜手术了。其实疝气手术前，手术医生常规要评估病人的手术耐受能力。首先，是了解病人平时的生活状况，如能否自理、能上几楼、活动和睡眠情况等等;其次，是询问病人过去有哪些内科疾病，然后选择性做一些检查，目的是评估器官功能。即使是七八十岁的老年疝气病人，如果没有严重内科疾病，平时生活能够自理，上楼没有心慌、胸闷等不适，完全可以耐受疝修补手术。
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