不疼痛的带状疱疹无需理会？这种不闹的“缠腰龙”很要命！

在我们皮肤病科，很多疾病都有自己的俗名，也就是民间群众给起的外号，缠腰龙就是其中之一。从字面意思，我们可以判断出缠腰龙与人体腰部有关，基于“缠”这个字，还可以判断出它生长在表皮外，因为要是在体内，可能就叫寄生某某病了。实际上，缠腰龙就是带状疱疹。

带状疱疹——缠腰龙的特点带状疱疹是一种影响神经的皮肤感染性疾病，是由带状疱疹病毒引起，它的形态呈带状分布。带状疱疹多发于腰部，所以民间俗称缠腰龙，不过它也可能发生在头面部、颈部、胸部、腹部及四肢。通常情况，带状疱疹患者会有灼热感、神经痛，触碰患病部位有明显疼痛，但是也有患者痛感较轻，或经过相关治疗没有痛觉，此种情况并不意味着病情好转。在我的临床治疗中，遇到过缠腰龙反映较小，结果病情发展发展相当严重的例子，在此分享给大家以作警示。

案例分享：去年夏天，我接诊了一例头面部带状疱疹的男性患者，70岁，身体状态不错。就诊时左侧面部显著肿胀，大量群集水疱，部分为血疱，但是基本上疼痛不明显，仅仅感觉半边头皮、面部皮肤麻木不适，轻度瘙痒。就诊时患者及家属均高度重视治疗，积极要求输液。根据患者的皮疹情况，尽管患者神经痛不严重，但是考虑到一般皮肤损害的严重程度与神经损害的严重程度成平行关系，也就是说，皮损越严重，神经损害也更严重。所以，给予了患者一周的阿昔洛韦输液抗病毒、肌肉注射腺苷钴胺营养神经治疗，同时给予中药清热解毒利湿、外抹解毒燥湿止痛的中医，反复交代患者一周后复诊。擅自停药，病情加重一周后患者发现皮疹全部结痂，仍然无明显疼痛，麻木也减轻，于是自作主张停止治疗，也未复诊。结果，过了一周患者来复诊了。原来，前一天晚上睡觉的时候，患者突然发现自己面瘫了，嘴歪了，流口水，眼睛也闭不拢了，紧急到医院急诊科查脑CT等，未发现脑血管异常。次日清晨，突然头面部疼痛加重，于是天没亮就来挂号等我了。

患者的情况属于中断治疗后，病情继续发展并加重，引发了面部神经系统异常，出现面瘫等情况。此时只能给患者重新治疗，而治疗手段已经不像先前那么简单了。带状疱疹的治疗周期带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。由于病毒具有亲神经性，感染后病毒可沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。神经损伤后经过积极的治疗，如果恢复理想的话需要4到6周，部分免疫力差的病人，神经损害会非常严重，需要3个月左右才能恢复，少部分人甚至需要半年左右的时间，若是失治或者误治，有可能长时间遗留后遗神经痛达数年。

因此，一旦患带状疱疹，不仅需要尽早接受治疗，还需要听从专科医生的建议，直到神经的损伤完全恢复后才能停药，切不可擅自停止治疗，甚至只是接受一些偏方的治疗而影响神经的修复，导致出现后遗神经痛。