睡眠障碍不包括哪种失眠
发布于 2025-05-06 06:41
睡眠障碍不包括因短暂环境变化或情绪波动导致的偶发性失眠，主要类型涉及慢性失眠、睡眠呼吸暂停、昼夜节律紊乱、不宁腿综合征和异态睡眠。
1、慢性失眠：
长期持续难以入睡或维持睡眠，多与焦虑抑郁等心理因素相关。治疗需结合认知行为疗法，如睡眠限制法、刺激控制法，必要时短期使用唑吡坦等非苯二氮䓬类药物。
2、睡眠呼吸暂停：
上呼吸道阻塞导致夜间反复呼吸中断，常见于肥胖或颌面结构异常人群。持续正压通气治疗为首选，口腔矫正器或悬雍垂腭咽成形术可作为替代方案。
3、昼夜节律紊乱：
生物钟与外界环境不同步引发，常见于轮班工作者。采用定时强光照射调节褪黑素分泌，必要时配合褪黑素受体激动剂如雷美替胺进行相位重置。
4、不宁腿综合征：
夜间肢体不适感迫使活动，与多巴胺功能异常相关。轻症可通过腿部按摩缓解，中重度需使用普拉克索等多巴胺受体激动剂或加巴喷丁类药物。
5、异态睡眠：
睡眠中异常行为如梦游、夜惊，与中枢神经系统发育不成熟有关。确保卧室安全防护是关键，氯硝西泮等药物仅用于频繁发作病例。
改善睡眠需建立固定作息时间，睡前避免咖啡因和蓝光暴露。饮食可增加富含色氨酸的小米、香蕉，日间进行30分钟有氧运动如快走。卧室温度建议保持在18-22℃，使用遮光窗帘降低环境干扰。持续症状超过一个月应进行多导睡眠图检查排除器质性疾病。
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