青少年特发性脊柱侧弯的治疗主要有支具治疗、手术治疗。支具治疗主要适合于20度~45度的侧弯,支具在骨骼成熟之前需要一直佩戴,对于骨骼已经成熟的患者是无效的。
手术治疗:
主要适合于支具治疗失败或者不能耐受支具的进展性侧凸,如果侧凸超过45度则需要进行手术治疗。
手术时机:
首先对于特发性脊柱侧弯一定要进行随访观察,一般要求每半年复查一次全脊柱的站立位正侧位片子,尽量等到女孩月经初潮以后进行脊柱侧弯矫正植骨融合手术。
男孩也应当参照女孩的年龄确定手术时间,因为人在一生中有两个生长高峰,月经初潮以后这两个生长高峰就都基本过去,身体就基本发育成熟,这时再行脊柱融合手术对身高的影响就不会太大,也不会再出现非融合节段的失代偿现象等并发症。
但如果再复查的过程当中侧弯加重非常明显,也可能等不到月经初潮就要先做一次非融合的微创手术,以免到等到发育成熟后手术难度加大和效果不理想等。