肛门疼痛可能由痔疮、肛裂、直肠炎、直肠癌等疾病引起，需结合症状特点辨别。直肠癌的典型表现包括便血形状改变、排便习惯变化、体重下降及肛门坠胀感。
1. 便血特点直肠癌便血多为暗红色或果酱样，常与粪便混合；痔疮出血多为鲜红色且附着粪便表面。可遵医嘱使用云南白药胶囊、止血敏片、氨甲环酸片等药物。
2. 排便习惯直肠癌患者会出现腹泻便秘交替、里急后重感；良性疾病多表现为固定排便异常。建议肠镜检查明确诊断。
3. 全身症状直肠癌可能伴随贫血、消瘦等消耗症状；肛周良性疾病通常无全身表现。需检测肿瘤标志物如CEA、CA199辅助判断。
4. 疼痛特征直肠癌疼痛多为持续隐痛伴肛门坠胀；肛裂疼痛呈刀割样且与排便相关。可选用美沙拉嗪栓、利多卡因凝胶、双氯芬酸钠栓缓解症状。
出现肛门疼痛持续两周不缓解，或伴随大便性状改变时，建议尽早就诊消化内科或肛肠外科，完善肛门指诊及肠镜检查。
