痛风的鉴别诊断主要依靠症状、体征和实验室检查等方面的综合分析。下面具体分析如下：
1.症状：痛风的典型症状是急性关节炎发作，患者常突然出现关节红、肿、热、疼痛等症状，以大趾关节最为常见。还可伴随发热、头痛、肌肉痛等症状。与其他关节病变，如类风湿性关节炎、骨关节炎等症状有所不同。
2.体征：痛风急性发作时患者关节热、红、肿、痛，常伴有明显原发病灶，如大趾关节等。还可出现石蜡肌和软组织渗出等体征。
3.实验室检查：痛风患者血清尿酸浓度通常高于7.2mg/dl，但不同人群尿酸正常值有所不同；血清尿酸峰值通常发生于急性痛风发作时，但急性发作期间测量可能不准确，因为尿酸的浓度会在发病后几日内升高。痛风患者血清C反应蛋白水平和白细胞计数常升高。
在鉴别诊断过程中，还需排除类风湿性关节炎、骨关节炎、肿瘤性关节炎等疾病，需结合病史、体检和实验室检查结果进行综合分析。
