在门诊,经常遇到因咳嗽、感冒或者支气管炎、肺炎患儿在治疗过程中,心脏超声发现卵圆孔未闭,不合并别的心脏结构异常。家长对此发现犹如晴天霹雳,或者大惑不解。
问医生:我们家孩子一直都是正常的、生长发育、运动甚至上幼儿园和别的孩子没有一点区别,甚至比同龄小伙伴还能疯,怎么会有心脏病呢?
有的更是问:我们家孩子从怀孕开始都是在妇幼医院检查的,医生从来没有说孩子有问题,是不是医生没有检查出来,耽误了孩子。
对此,我感觉非常有必要和大家一起聊一聊单纯卵圆孔未闭,怎么形成的,有什么影响,需不需要治疗等家长比较关注的疾病小常识。
什么是卵圆孔未闭
卵圆孔在胚胎时期,是胎儿正常发育的生命通道,通过这个通道将母亲营养物质顺利输送到胎儿左心室,提供胎儿生长发育的必要养份。也就是说,在胎儿时期,所有的卵圆孔都是开放的,都存在卵圆孔未闭,他是一个正常的结构,不存在怀孕期间查不出来的问题。
当孩子出生时,随着第一声啼哭,孩子的左心房压力升高,使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上,发生功能性闭合,一般3月龄时,绝大多数孩子的卵圆孔都会闭合。
卵圆孔未闭有什么影响
卵圆孔未闭对孩子的心脏功能没有影响,所以即使孩子查出来卵圆孔未闭,也不用惊慌失措,孩子可以和同龄儿童一样玩耍、活动及上学,只需要临床随访,每年查一次心脏彩超即可,若年龄>3岁的孩子卵圆孔仍不闭合以后闭合的可能性就非常小。国外有统计发现约有20%~25%的成年人中可发现卵圆孔未完全闭合,留下很小的裂隙,即卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭需要治疗么
儿童卵圆孔未闭对血流的影响较小,临床听诊很少能够听到杂音,一般不强调早期手术治疗。
但目前认为,卵圆孔未闭可能与不明原因的偏头痛、短暂性脑缺血发作、血栓形成等有关,所以如果孩子存在这些症状,建议早期手术干预。
通过以上讲述,各位家长要明白:卵圆孔未闭在胎儿期是连接胎儿和母亲的生命通道,即使孩子存在卵圆孔未闭,也一般不需要治疗,只有孩子存在原因不明的头痛、短暂性脑缺血发作、突然晕厥、血栓形成等,需要尽早干预。