卵圆孔曾经每个人都有过,当我们还在妈妈肚子里的时候,母体通过卵圆孔为我们提供生长发育所需要的营养物质,随着我们的出生和年龄的增长,脏器功能不断完善,大多数人的卵圆孔逐渐闭合,形成永久性房间隔。而有一部分人不能闭合的,就形成了卵圆孔未闭。
卵圆孔未闭的危害
大多数卵圆孔未闭的儿童和成人没有任何症状,但有少部分人在用力咳嗽、憋气,胸内压增高,导致卵圆孔开放,血管中的杂质或者微栓离子就会通过此通道到达脑部动脉,出现头痛、一过性耳聋、一过性偏盲、一过性失语;若脑动脉系统发生栓塞,则表现为脑卒中、脑梗死或短暂性脑缺血发作,甚至青年人心梗等。
目前认为,卵圆孔未闭可以引起以下相关症状和并发症:
隐源性卒中
偏头痛
斜卧呼吸-直立型低氧血症综合征
冠状动脉正常的心肌梗死
减压综合征
高原肺水肿
阻塞性睡眠呼吸暂停急性加重
脑白质损伤
不能解释的急性缺血事件
有10%~40%的卵圆孔未闭人群可能发生缺血性脑卒中,年轻不明原因脑卒中50%左右伴有卵圆孔未闭,卵圆孔未闭人群患神经减压病的风险是正常人群5-13倍。卵圆孔未闭患者还会出现高原肺水肿、脑白质病及其他脏器栓塞的风险也会明显增加。
卵圆孔未闭的治疗
①药物治疗,通过阿司匹林和氯吡格雷抗血小板药物以及华法林抗凝药物减少并发症发作的概率,缺陷是要长期服用,并且部分患者仍会复发心脑血管疾病。
②手术治疗,通过卵圆孔未闭封堵术在房间隔上放一个小小的封堵伞,可以把缝隙补上,此方法效果好,患者恢复也快。