膈下脓肿的鉴别与诊断主要依靠临床表现和影像学检查结果。在临床上，膈下脓肿患者常出现发热、剧烈胸痛、腹部不适等症状。常规体格检查可发现腹部压痛、肌紧张、呼吸困难等症状。血常规检查可以显示白细胞升高，中性粒细胞增多。超声、CT或MRI检查可以发现膈下局部积液、炎性改变或脓液积聚等，从而确诊膈下脓肿。
膈下脓肿的鉴别与诊断的原因在于临床表现与其他腹部疾病相似，如胆囊炎、阑尾炎、胃溃疡等。因此，对于出现不明原因腹痛、发热以及呼吸困难的患者，应及时进行全面的临床评估，尤其是详细询问病史，进行体格检查，进而结合影像学检查结果进行综合分析。及时明确诊断能够有助于早期治疗，避免并发症的发生，并提高治疗效果。因此，对于疑似膈下脓肿的患者，医生应保持高度怀疑，并采取必要的检查手段以明确诊断。
