要判断是否是火毒蕴结引起的指头疔肿，可以考虑以下几点：
1. 病史：火毒蕴结是中医理论中的病机，一般与体内炎症、毒素有关。如果患者有先兆疔疮的病史，之前可能曾经有过类似的手指疼痛、红肿、脓肿等症状，那么很可能是火毒蕴结引起的。
2. 症状表现：火毒蕴结的特点是痛、红、肿、热、脓。火毒蕴结引起的指头疔肿一般会出现手指红肿痛热，疼痛剧烈，甚至难以触碰，痛点局限于疔肿处，伴有明显的脓肿形成。患者可能还会出现发热、乏力等全身症状。
3. 辨证分析：通过中医辨证分析，观察疔肿的部位、形态、大小、色泽等特征来判断是否为火毒蕴结。火毒蕴结通常发生在手指的指间或指缘部位，疔肿通常呈圆形或椭圆形，皮肤发红，有时还可见到一些黄色或白色的脓点。
4. 辅助检查：可以进行相关的辅助检查来进一步确认。例如，可以进行血常规、化验检查，观察是否存在白细胞增高、炎性指标升高等。必要时还可以进行细菌培养，检查疔肿内是否有细菌感染。
需要注意的是，以上只是一种经验性的判断方法，如果疑似火毒蕴结引起的指头疔肿，建议及时就医，由专业医生进行详细的病史询问、体格检查和相关检查，以明确诊断并给予合适的治疗。
