颧骨、颧弓位于面中部的侧方,其外形具有重要的美学意义。由于其位置比较突出,是面中部容易发生骨折的部位之一,多因侧方或侧前方直接暴力而发生骨折,其骨折被称为颧骨、颧弓骨折。如果颧骨、颧弓同时发生骨折,称为颧骨复合体骨折。颧骨骨折常与上颌骨骨折联合发生,称为颧上颌复合体骨折。颧骨参与眶外下壁构成,骨折常波及骨性眼眶和眶内容物,称为颧眶复合体骨折。外科解剖颧骨外形为不规则的四棱形,存在四个突起:额突、颞突、上颌突和眶下缘,分别和额骨、颞骨、上颌骨以及蝶骨相连接。颧骨复合体骨折以下四个骨缝均裂开:颧额缝、颧颞缝、颧颌缝以及颧蝶缝,并波及周围骨骼。颧弓由颧骨的颞突和颞骨的颧突构成。颧骨的感觉神经是三叉神经第二支。其颧支、面支和颞支从颧骨体表面的小孔穿出,支配颊部和颞前区的感觉。眶下神经经过眶底前出眶下孔,支配前颊、鼻侧、上唇和上颌前部牙齿的感觉。外眦韧带附着于眶外缘后方的颧结节,颧骨复合体骨折由于颧骨的移位,常出现外眦角向下移位。影像学检查影像学检查有助于明确骨折诊断,并作为法医学的证据,还可明确骨折的范围。1、平片:华氏位是平片中单独评价颧骨复合体骨折最理想的片位。单纯颧弓骨折可以通过颧弓轴位或改良颅底位进行检查。2、CT:CT扫描是颧骨骨折影像学检查的金标准。轴位和冠状位CT影像可以显示颧骨各骨缝移位骨折情况,并可以观察眶壁骨折以及眼眶软组织损伤的情况。CT的三维重建影像可以从整体上观察骨折的特点,确定骨折的类型、移位和粉碎的程度。