丘脑出血的临床表现与出血范围以及出血量的多少有关,具体如下:
一、出血范围:如果出血范围局限于丘脑,患者就可表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲这三偏症状,部分患者还可出现头痛症状。如果出血范围扩大,可引起瘫痪加重、意识障碍、失语、中枢性高热、神经源性肺水肿、瞳孔大小不等、动眼神经麻痹等症状。
二、出血量:如果出血量小于10ml,症状就较轻,患者仅出现运动和感觉障碍,一般不会出现意识障碍,也不会出现其他并发症;如果出血量大于15ml,就可有轻度意识障碍;如果出血量大于20ml,除了“三偏症状”,就可能会出现意识障碍、应激性溃疡、中枢性高热、肺水肿等并发症。
其实丘脑出血的症状并不典型,除了上述症状外,还可出现很多不同的症状,如嗜睡、性格改变、乏力、疲惫、恶心、呕吐等,不能单靠症状判断病情严重程度,应进行头部CT检查明确具体出血部位、出血量及是否影响了其他脑组织,然后再进行治疗,如卧床休息、吸氧、预防感染、脱水降低颅压、调整血压等,必要时可进行手术。