胆碱能危象是因为体内乙酰胆碱过多，导致胆碱能神经传递过程异常引起的严重反应。胆碱能神经传递是指乙酰胆碱在神经末梢释放并结合胆碱能受体，进而传递神经信号。胆碱能危象的成因主要有两个方面。
胆碱酯酶抑制剂的使用是引起胆碱能危象的主要原因之一。胆碱酯酶抑制剂能够抑制乙酰胆碱酯酶的活性，使胆碱不能有效地被降解，从而导致体内乙酰胆碱积累。常见的胆碱酯酶抑制剂包括有机磷农药、神经肌肉阻断剂等。这些药物的过度使用或误用会导致胆碱能神经传递过程紊乱，进而引发胆碱能危象。
胆碱能受体过度刺激也是引起胆碱能危象的原因之一。胆碱能受体是胆碱能神经传递的重要组成部分，在正常情况下起到平衡神经传递的作用。然而，当体内乙酰胆碱过多时，胆碱能受体会被过度激活，导致神经信号的过度传递。这种过度刺激会引起胆碱能危象的症状，如肌肉痉挛、呼吸困难等。
胆碱能危象的成因主要是乙酰胆碱过多所致。一方面，胆碱酯酶抑制剂的使用会导致体内乙酰胆碱积累；另一方面，胆碱能受体过度刺激也会引起胆碱能危象。对于患有胆碱能危象风险的患者，应注意避免使用胆碱酯酶抑制剂，同时合理使用其他药物以减轻胆碱能受体的刺激。
