要判断一个细胞是否为小细胞未分化癌，可以通过以下几个方法进行鉴定和确认。
通过组织学和病理学检查：小细胞未分化癌通常在组织学上表现为高度异质性细胞团，细胞尺寸小且形态不规则，核与胞浆比例大，细胞核染色深而呈颗粒状。肿瘤坏死常见，细胞间质较少。细胞间和细胞内有垂直于细胞轴的线型、短杆状或颗粒状的染色质沉积，称为核染色质海。
经过免疫组织化学染色：小细胞未分化癌通常具有肺神经内分泌细胞表面标志物，如神经元特异性烯醇化酶NSE、和神经肽YNPY等阳性表达，而其他非小细胞肺癌往往阴性表达。
通过电镜观察：小细胞未分化癌细胞的电镜形态学特点是细胞核及纤维膜增厚，并伴有核孔结构紊乱，细胞器减少，线粒体溶解，高度分化及粗面内质网及高度变大的核仁。
临床特点也是判断小细胞未分化癌的重要依据之一：小细胞未分化癌通常具有快速增长、高度侵袭性和早期出现转移的特点。临床上常表现为广泛的局部浸润和远处器官转移，如肝、骨、腰椎等。小细胞未分化癌往往伴有明显的神经内分泌激素分泌症状，如ACTH分泌可导致库欣综合征，ADH分泌可导致恶性综合征等。
通过组织学和病理学检查、免疫组织化学染色、电镜观察和临床特点综合分析，可以判断一个细胞是否为小细胞未分化癌。这些方法的应用可以提供确诊和治疗选择的依据，对于患者的治疗和预后有重要意义。
