意识是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力。儿童产生意识障碍时，表现为意识混浊、嗜睡、昏睡、昏迷、朦胧状态和谵妄状态等，并伴有抽搐、恐惧、错觉和精神运动性兴奋征象。一般可根据患儿对外界的刺激反应和对人物、时间、地点的定向是否准确来判断有无意识障碍。儿童意识障碍常见以下几种。
1．朦胧状态:患儿的意识清晰度降低，意识范围狭窄。对周围事物不能正确感知判断，可有片断的错觉和幻视．事后遗忘。见于严重中毒和各种传染病。夜间朦胧状态可见于睡行症、惊恐发作或癫痫性意识障碍。
2．梦样状态:患儿意识水平降低．有梦境一样的体验，在家里好似梦样地表演幼儿园做过的辨戏活动，可伴有幻视。多见于慢性传染病、脑膜炎和中毒。
3．谵妄状态:谵妄幻儿的意识水平下降，记忆障碍．伴有错觉、幻觉、情绪和行为改变，还表现出精神运动性兴奋．烦躁、恐惧不安。夜间加重。事后遗忘。儿童谵妄前，常出现情感脆弱，易伤感，胆怯。焦虑和错觉性感知的谵妄前状态．要注意早期鉴别。谵妄状态多见于感染、中毒及代谢障碍。
4．昏迷:患儿意识完全丧失，对外界任何刺激无反应．瞳孔对光反射消失，神经系统病理反射呈阳性。见于中枢神经系统严重疾病或病危时期。
